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第三*試管嬰兒

發(fā)表于2021-07-26 17:07:09 56 0
第三*試管嬰兒
第三*試管嬰兒醫(yī)學(xué)上稱為“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)”，*表著試管嬰兒技術(shù)最高水平，是現(xiàn)*分子生物學(xué)技術(shù)與顯微操作技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。它所要解決的是可能發(fā)生的遺傳性疾病及其隱患的問題。由于這種技術(shù)是一種前瞻性的產(chǎn)前診斷技術(shù)，將傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷時(shí)限提前至胚胎植入之前，可以達(dá)到提高體外受精——胚胎移植成功率和降低出生缺陷發(fā)生率的雙重目標(biāo)。據(jù)了解，從1978年第一例試管嬰兒在英國誕生至今，試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展已跨越了3個(gè)階段，分別為傳統(tǒng)的體外受精——胚胎移植、單精子*胞漿內(nèi)顯微注射和針對遺傳性疾病的移植前遺傳學(xué)診斷。怎樣理解第三*試管嬰兒技術(shù)?
第三*“試管嬰兒”實(shí)際上側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。與第一、二*“試管嬰兒”一樣，要經(jīng)過體外授精獲得胚胎。當(dāng)胚胎發(fā)育到4—8個(gè)細(xì)胞的小胚胎時(shí)，在顯微鏡下取出1或2個(gè)細(xì)胞(醫(yī)學(xué)上通常稱為分裂球)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，并保持其完整性。如果明確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到人的子宮內(nèi)，使之繼續(xù)生長發(fā)育。
第三*試管嬰兒就是在胚胎移植前取出胚胎的一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析.篩除遺傳缺陷的胚胎，將真正的優(yōu)質(zhì)胚胎移植回體內(nèi)的過程。某些患者具有明顯的家族性疾病，如血友病，地中海貧血，可以通過胚胎選擇免除后*患病的可能。
此法在1989年已取得成功。人群中有1/5—1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5—6個(gè)隱性基因，若能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病，將會大大提高出生后嬰兒的質(zhì)量。當(dāng)然，這說說容易，做起來卻十分困難。因?yàn)槿澜邕z傳性疾病有4000余種，而目前第三*試管嬰兒的產(chǎn)前診斷僅為10余種，還難以保證日后孩子的質(zhì)量。因此，第三*試管嬰兒技術(shù)主要應(yīng)用在某些患者具有明顯的家族性疾病，如血友病，地中海貧血，可以通過胚胎選擇免除后*患病的可能。第三*試管嬰兒的技術(shù)難度很大，主要難點(diǎn)在于需要設(shè)計(jì)并制造特殊的基因探針來鑒別胚胎細(xì)胞中攜帶的異?；?。
第三*試管嬰兒適用情況嚴(yán)格意義上說，在國內(nèi)，除非是雙側(cè)輸*管切除或輸*管先天發(fā)育不全、*巢功能完全衰竭的不孕女性，以及絕對無精的不育男性，才適合尋求試管嬰兒技術(shù)的幫助。生育在國外被奉行為一種人類自然繁衍的過程，在西方教義中上升為“天道”。
在國內(nèi)實(shí)施試管嬰兒技術(shù)案例中，在經(jīng)濟(jì)利益以及社會環(huán)境的綜合驅(qū)使下，適應(yīng)癥和禁忌癥被逐步放寬。另一方面，在試管嬰兒禁忌癥把握上又存在明顯漏洞。即國內(nèi)外源性精子和*子的安全性問題一直被人所詬病，比如提供*子和精子的任何一方患生殖系統(tǒng)疾病乃至性病的風(fēng)險(xiǎn)、提供*子和精子的任何一方不良生活習(xí)慣以及工作環(huán)境 接觸致畸物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)等等，還有女方先天及后天性疾病以及不良生活習(xí)慣完全被忽視。
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