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關(guān)于慢性子宮內(nèi)膜炎與不孕癥你了解多少?能做試管嬰兒嗎?

發(fā)表于2021-07-26 16:56:53 56 0
慢性子宮內(nèi)膜炎是什么(醫(yī)學(xué)釋疑):
子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎,即使有很廣泛的慢性附件炎癥,子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫,使炎癥極少機(jī)會(huì)長期停留于子宮內(nèi)膜,但如急性期治療不徹底,或經(jīng)常存在感染源,則可反復(fù)發(fā)作。慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因,約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎?
許多研究證明慢性子宮內(nèi)膜炎與不孕癥有著密切關(guān)系。進(jìn)行試管嬰兒治療的不孕癥婦女中約有15%的人患有子宮內(nèi)膜炎癥,而且在反復(fù)移植失敗的患者中慢性子宮內(nèi)膜炎的患病率高達(dá)42%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)提示慢性子宮內(nèi)膜炎是在接受輔助生殖治療前不能忽視的婦科疾病。
慢性子宮內(nèi)膜炎通常沒有癥狀或癥狀不明顯的,可能會(huì)出現(xiàn)子宮異常出血,盆腔疼痛和白帶異常等癥狀。通常,慢性子宮內(nèi)膜炎的診斷是通過子宮內(nèi)膜活檢來診斷的,子宮內(nèi)膜基質(zhì)中漿細(xì)胞是慢性子宮內(nèi)膜炎普遍接受的組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。但因?yàn)橐恍┮蛩?,組織學(xué)診斷有一定的誤差。結(jié)合漿細(xì)胞特異性表面抗原的免疫組織化學(xué)染色指標(biāo)CD38和CD138可確認(rèn)是否存在漿細(xì)胞。宮腔鏡檢查是診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的另一個(gè)有力工具,其確診率可達(dá)93.4%。宮腔鏡下可見子宮內(nèi)膜小息肉、基質(zhì)水腫、局灶性或彌漫性充血等表現(xiàn)。因此,宮腔鏡的評(píng)估應(yīng)被視為反復(fù)種植失敗和反復(fù)流產(chǎn)患者的常規(guī)檢查。
慢性子宮內(nèi)膜炎能做試管嬰兒手術(shù)嗎?
試管嬰兒屬于一種輔助生殖的醫(yī)學(xué)手段,主要是幫助那些生育有困難,但是仍然想要孩子的夫妻,生育下屬于自己的孩子。真兇試管嬰兒是有一定要求的,患者應(yīng)該接受檢查之后在進(jìn)行試管嬰兒。
女性在患有子宮內(nèi)膜炎的情況下,并不適合進(jìn)行試管嬰兒,如果子宮內(nèi)膜炎,不能得到很好的治愈,在試管嬰兒移植的時(shí)候,胚胎著床會(huì)遇到障礙,出現(xiàn)不容易著床的情況,應(yīng)該先將子宮內(nèi)膜炎治好。
在進(jìn)行試管嬰兒和治療子宮內(nèi)膜炎的時(shí)候,都一定要選擇正規(guī)的婦科醫(yī)院,有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療,盲目的治療不但會(huì)加大費(fèi)用,而且還會(huì)導(dǎo)致病情加重,這樣將來治療起來就會(huì)變得更加麻煩。
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如何治療慢性子宮內(nèi)膜炎?
治療慢性子宮內(nèi)膜炎癥的方法主要是抗生素。McQueen等人的前瞻性研究表明,抗生素治療后反復(fù)流產(chǎn)的患者的每胎妊娠活產(chǎn)率明顯上升至高達(dá)56%,而治療前僅為為7%。Cicinelli等人對(duì)進(jìn)行試管嬰兒治療的反復(fù)種植失敗患者進(jìn)行了回顧性研究,發(fā)現(xiàn)抗生素治療后宮腔鏡檢查結(jié)果正常患者的臨床妊娠率和活產(chǎn)率明顯高于仍然存在炎癥的患者。以上結(jié)果表明慢性子宮內(nèi)膜炎在不孕癥中起著重要的作用,而抗生素治療是有益處的。一些研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象,宮腔鏡檢查所造成的子宮內(nèi)膜輕微損傷可以增加植入率和臨床妊娠率,就像在播種之前要給土壤松松土。盆腔理療和針灸也可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜炎的治療有一定幫助。
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