夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»多泰美»公司新聞

免疫相關(guān)不良妊娠解答 | 妊娠期高血壓疾病--青島試管嬰兒--多泰美助孕_染色體篩查生男孩 13589204092

發(fā)表于2021-07-26 16:15:27 38 0

1.什么是妊娠期高血壓疾病？
答：妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，
發(fā)生率5%~12%，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。
該組疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期-子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。
2.什么叫子癇前期？
答：子癇前期(PE)，是一種以妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高和(或)蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，
可累及全身多個(gè)重要器官和組織的妊娠期特有疾病，該疾病的發(fā)病率為3%～5%。
子癇前期是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒患病率和病死率升高的主要原因之一。
3.什么是早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期？有何不同呢？
答：重度子癇前期發(fā)生于妊娠34周之前者稱為早發(fā)型，
發(fā)生于妊娠34周之后者為晚發(fā)型，早發(fā)型子癇前期是臨床關(guān)注的焦點(diǎn)，
是導(dǎo)致34周前醫(yī)源性早產(chǎn)的主要原因，早發(fā)型子癇前期的發(fā)病率雖然不高(1/5)，
卻是孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的主要原因，其病因與胎盤形態(tài)發(fā)育異常有關(guān)。
4.子癇前期發(fā)病與免疫因素有關(guān)嗎？
答：有關(guān)系，子癇前期患者無論是母胎界面局部還是全身均存在炎癥免疫反應(yīng)過度激活現(xiàn)象。
特異性的免疫研究集中在T細(xì)胞，正常妊娠時(shí)母體Th1/Th2免疫狀態(tài)向Th2漂移，
但子癇前期的患者蛻膜局部T淋巴細(xì)胞向Th1型漂移。
近年發(fā)現(xiàn)，當(dāng)Treg細(xì)胞顯著減少時(shí)，促進(jìn)Th1占優(yōu)勢(shì)，使母體對(duì)胚胎免疫耐受降低，引發(fā)子癇前期。
5.與子癇前期有關(guān)的結(jié)締組織病有哪些？
答：與子癇前期有關(guān)的結(jié)締組織病包括未分化結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、大動(dòng)脈炎和系統(tǒng)性硬化癥等。
大量研究表明，子癇前期與產(chǎn)科抗磷脂綜合征有關(guān)系，抗磷脂綜合征孕婦的子癇前期發(fā)病率為9.5%，
抗磷脂抗體陽性是子癇前期的高危因素。妊娠可能不改變大動(dòng)脈炎的發(fā)展，
但可增加高血壓失*償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，并引起子癇前期。
6. 孕早期HCG翻倍不好，著床淺，孕晚期是否容易得妊娠期高血壓疾病?
答：子癇前期的發(fā)展包括胎盤形成不良階段(妊娠滿20周前)及胎盤形成與發(fā)育不良所致的后果兩個(gè)階段。
指南指出，子癇前期的主要發(fā)生機(jī)制是重塑的母體脈管系統(tǒng)對(duì)絨毛間隙的灌注不足導(dǎo)致了胎盤功能不全，
所以孕早期HCG翻倍不好，著床淺，孕晚期可能易得妊娠期高血壓疾病。
7.發(fā)生子癇前期的危險(xiǎn)因素有哪些？
答：危險(xiǎn)因素包括：
(1)首次妊娠：子癇前期風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于再次妊娠。
(2)妊娠間隔：如果二次妊娠與首次妊娠時(shí)間間隔10年以上，則二次妊娠子癇前期風(fēng)險(xiǎn)增加。
(3)家族史：母親或姐妹患有子癇前期的女性風(fēng)險(xiǎn)較高。
(4)子癇前期既往史：首次妊娠時(shí)出現(xiàn)子癇前期的女性再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加。
(5)年齡：40歲以上的女性和青少年更易發(fā)生子癇前期。
(6)合并癥：患有糖尿病、高血壓、偏頭痛和腎臟病的女性更易出現(xiàn)子癇前期。
(7)肥胖：產(chǎn)檢時(shí)(BMI)≥35kg/m2的肥胖女性發(fā)生子癇前期機(jī)率較高。
(8)多次妊娠：二次或多次妊娠女性子癇前期風(fēng)險(xiǎn)較高。
(9)多胎妊娠；
(10)抗磷脂抗體陽性或遺傳性血栓形成傾向。
8．妊娠期高血壓疾病有哪些臨床表現(xiàn)？
答：(1)妊娠期高血壓：孕 20 周后首次出現(xiàn)高血壓，
收縮壓≥140mmHg( 1mmHg=0.133kpa)和(或)舒 張 壓 ≥90mmHg，
于產(chǎn)后 12 周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白檢測(cè)陰性，產(chǎn)后方可確診。
(2)子癇前期-子癇：子癇前期指孕20周后出現(xiàn)臨床癥狀，包括高血壓、高尿蛋白或其他器官、
系統(tǒng)異常，胎盤-胎兒受累，子癇通常在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。
(3)慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓的婦女妊娠前無蛋白尿，
妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿增加，
或出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高等重度子癇前期的表現(xiàn)。
(4)妊娠合并慢性高血壓：既往存在的高血壓或在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)血壓高，
妊娠期無明顯加重；或妊娠 20 周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。
9.妊娠期高血壓疾病與非妊娠期原發(fā)性高血壓及腎性高血壓有何不同特點(diǎn)？
答：(1)妊娠期高血壓疾?。涸星盁o高血壓，孕 20 周后首次出現(xiàn)高血壓，水腫，蛋白尿及器官功能損害。
(2)非妊娠期原發(fā)性高血壓：孕前即有高血壓，或妊娠前未監(jiān)測(cè)過血壓，懷孕后發(fā)現(xiàn)高血壓并持續(xù)至產(chǎn)后12周以后。
(3)腎性高血壓繼發(fā)于腎臟疾病，有腎臟疾病史、蛋白尿、血尿、腎功能異常、腎臟大小、形態(tài)異常，
腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn)，血壓較高且難以控制，蛋白尿血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。
10.非藥物療法如何預(yù)防子癇前期？
答：子癇前期雖然無法完全預(yù)防，但可采取以下措施維持正常高血壓，
降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)：每天喝6~8杯水；避免油炸或加工食品；減少食鹽攝入；
多運(yùn)動(dòng)；避免飲酒和攝入咖啡因；每天抬高下肢；休息；遵醫(yī)囑服用補(bǔ)充劑和藥物。
11.如何治療子癇前期？
答：子癇前期的治療根據(jù)發(fā)病孕周數(shù)及嚴(yán)重程度的不同而不同。
癥狀較輕者，可臥床休息，降低血壓從而增加胎盤血流供應(yīng)。
妊娠晚期出現(xiàn)子癇前期可給予分娩(分娩是治愈子癇前期的唯一方法)，
一般在分娩后一周內(nèi)，子癇前期癥狀即可消失。妊娠早期、病情嚴(yán)重者需要終止妊娠。
癥狀不太嚴(yán)重者，可增加產(chǎn)檢頻率，給予以下藥物：
(1)降壓藥：降低血壓；
(2)抗驚厥藥：硫酸鎂是重度子癇前期和子癇治療的一線藥物，
可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。
(3)皮質(zhì)類固醇：如果患者患有子癇前期或HELLP綜合征，
使用皮質(zhì)類固醇可改善血小板和肝功能，延長妊娠時(shí)間。
12.妊娠期高血壓疾病孕婦有哪些日常注意事項(xiàng)？
答：注意適當(dāng)休息，保證充足的蛋白質(zhì)和熱量，不建議限制食鹽的攝入，
保證充足睡眠，必要時(shí)可睡前口服地西泮2.5~5mg。
注意觀察有無血壓升高、頭痛、眼花、胸悶、腹部疼痛、胎動(dòng)、陰道流血、尿量、體重變化等。




快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)