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試管嬰兒移植后，該選擇哪種方式補(bǔ)充黃體酮？

發(fā)表于2021-07-26 15:59:53 67 0

試管嬰兒胚胎移植后的黃體支持是試管嬰兒手術(shù)中非常重要的一環(huán)。孕酮又叫黃體酮，是保證胚胎順利發(fā)育所必需的激素，它可提高子宮內(nèi)膜的容受性，有利于受精*的著床，同時(shí)也作用于子宮局部，為維持妊娠提供了良好的內(nèi)環(huán)境。
黃體酮不同給藥方式一般分為陰塞、口服、肌注三種。因?yàn)轶w內(nèi)吸收和*謝的不同給藥方式是不同的，所以常常有患者會(huì)懷疑該選擇哪一種給藥方式比較好。
1、陰道黃體酮
陰道制劑主要通過(guò)增加子宮局部孕酮的濃度而起到吸收和利用作用。經(jīng)陰道使用的黃體酮不經(jīng)肝臟*謝，無(wú)首過(guò)效應(yīng)，血藥濃度明顯低于肌肉注射的黃體酮，無(wú)法根據(jù)血液中黃體酮的檢測(cè)值來(lái)判斷藥物的療效。
將黃體酮與肌注對(duì)照，其療效一致，使用方便，無(wú)痛苦，不良反應(yīng)少，已成為我國(guó)輔助生殖技術(shù)治療黃體支持療法的首選方法。
2、口服黃體酮
口服黃體酮主要有微粉化黃體酮膠囊和雙黃體酮，兩者都有肝臟首過(guò)效應(yīng)。目前廣泛使用的是地屈孕酮，可以提高免疫功能，便于植入。微?；S體素膠囊成本更低，更經(jīng)濟(jì)實(shí)用。
3、肌肉注射黃體酮
肌內(nèi)注射黃體酮黃體酮是一種油性注射劑，是目前國(guó)內(nèi)使用最廣泛的黃體支持藥物之一。

其優(yōu)點(diǎn)是：療效確切，價(jià)格低廉，屬于人類(lèi)輔助生殖技術(shù)中傳統(tǒng)的黃體支持藥物。
其不足之處主要是：部分患者會(huì)出現(xiàn)不良或過(guò)敏反應(yīng)，注射部位疼痛刺激，容易產(chǎn)生局部硬結(jié)。
藥品劑型和用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間，對(duì)于患者用什么給藥方式?jīng)]有嚴(yán)格規(guī)定。
醫(yī)生將根據(jù)每個(gè)患者的不同情況提出合理用藥的建議，同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者也可根據(jù)自己的需要和費(fèi)用考慮用藥途徑。