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香港看?。喊┌Y根治新招！香港完成全球首例大腸癌內(nèi)鏡粘膜下剝離術

發(fā)表于2021-07-23 16:48:17 117 0
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大腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率位于胃腸道腫瘤的第三位。早期大腸癌通常采用手術切除治療，但是這種治療手段入侵性較強，而且引起并發(fā)癥的風險也比較高。日前，我國香港地區(qū)醫(yī)院成功通過新開發(fā)的內(nèi)鏡手術機器人平臺系統(tǒng)，使用內(nèi)鏡粘膜下剝離術完成大腸癌切除手術，屬全球首例。該技術比腹腔鏡更微創(chuàng)，可將整塊附于粘膜的病變組織，連同周邊邊緣一并切除，以減低復發(fā)機會，徹底治療癌癥。
什么是內(nèi)鏡粘膜下剝離術
內(nèi)鏡粘膜下剝離術(ESD)是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發(fā)展而來的新技術，內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道>2cm的病灶(包括胃腸道早期腫瘤)與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。
此前，香港于2011年成功運用第一*內(nèi)鏡手術機器人原型，為早期胃道癌患者進行內(nèi)鏡黏膜下剝離術。研究人員于近期開發(fā)了名為“EndoMaster EASE”的新系統(tǒng)，它是一個靈活的手術平臺，包括內(nèi)鏡系統(tǒng)，并配有兩只裝上微型抓手及微型切割刀的伸縮機械臂，該系統(tǒng)能為黏膜下剝離術提供最佳視野。
內(nèi)鏡粘膜下剝離術與傳統(tǒng)開腹手術相比, 其創(chuàng)傷小，甚至比腹腔鏡更微創(chuàng)，可將整塊附著于粘膜的病變組織連同周邊邊緣一并切除，大大降低腫瘤復發(fā)幾率，同時減少了手術操作時間和住院時間，降低了手術風險，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，也減少了手術后并發(fā)癥的發(fā)生率，術后恢復快，提高患者的生活質(zhì)量和預后質(zhì)量。
內(nèi)鏡粘膜下剝離術治療大腸癌的優(yōu)勢
1、創(chuàng)傷小、不改變消化道結構、避免外科手術風險及減少術后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點；
2、患者可接受多個部位多次治療；
3、使醫(yī)生獲得完整的組織病理標本以供分析；
4、對于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進行96%以上的切除率，以減小復發(fā)概率。
內(nèi)鏡粘膜下剝離術適應癥
1、胃腸道早期腫瘤
內(nèi)鏡粘膜下剝離術治療消化道早期腫瘤的適應證為無淋巴及血行浸潤、轉(zhuǎn)移，無論病灶位置大小，均能應用ESD切除。
2.消化道粘膜下腫瘤
消化道粘膜下腫瘤(SML)是指一大類消化道上皮以下組織起源的實體腫瘤，包括平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、類癌、異位胰腺、囊腫、靜脈瘤等，對于直徑>2 cm的粘膜下隆起需ESD治療。
3. 消化道巨大平坦息肉
直徑大于2 cm的胃腸道寬基息肉和無蒂息肉。
全球首例利用ESD根治大腸癌病例
現(xiàn)年65歲的C女士在今年6月發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)有腫瘤，雖然及早發(fā)現(xiàn)，但腫瘤位于直腸，若腫瘤生長得太深入，或需要整個直腸切除，未來將影響如廁的情況。
后來C女士在香港接受試驗性治療，醫(yī)生在內(nèi)鏡手術機器人平臺上成功利用內(nèi)鏡粘膜下剝離術將腫瘤切除。C女士表示，自己手術完成當日已可進食稀粥，亦沒有感受到痛楚，翌日即可出院。她又形容身體回復過程較快，還能在家做運動。
圣安唯健康溫馨提示：內(nèi)鏡下粘膜剝離術最大的優(yōu)點就是以最小的損傷完整切除病灶，以達到降低復發(fā)和根治腫瘤的目的。雖然目前這種手術在香港仍處于臨床研究階段，相信隨著研究的不斷深入，這種療法能夠廣泛應用于臨床并造福更多患者。想要了解大腸癌最新治療方法，具體可咨詢圣安唯健康
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