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試管嬰兒促排會導(dǎo)致*巢扭轉(zhuǎn)嗎？

發(fā)表于2021-07-23 16:29:43 40 0
*巢扭轉(zhuǎn)是一種*巢增大后產(chǎn)生的并發(fā)癥，多發(fā)生于直徑為5-6cm的*巢囊腫、*巢刺激排*后、*巢過度刺激綜合癥時。試管促排*促排*過程中要使用大量的藥物來促進(jìn)多個*泡發(fā)育增加受孕幾率，與此同時也導(dǎo)致一些并發(fā)癥的可能，比如*巢扭轉(zhuǎn)。*巢扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)腹痛及惡心、嘔吐、嚴(yán)重者出現(xiàn)，導(dǎo)致*巢缺血壞死、休克征象，需要立刻接受手術(shù)治療。

一、促排*造成的*巢扭轉(zhuǎn)原因
1、試管促排*過程中多個*泡同時發(fā)育，使*巢體積明顯增大，輸*管與輸*管系膜延長，*巢活動度增加，誘發(fā)*巢扭轉(zhuǎn)；
2、對于并發(fā)*巢過度刺激綜合征的患者，由于*巢體積明顯增大，以及腹水的出現(xiàn)使*巢活動度進(jìn)一步加大，從而成為*巢扭轉(zhuǎn)的高危因素；
3、一旦患者妊娠，則由于*巢黃體的形成及妊娠后內(nèi)源性HCG大量增加，使*巢體積大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時間較長，同時加重*巢過度刺激的癥狀，容易發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)。
二、*巢扭轉(zhuǎn)的診斷
(1）病史和體征
1、有*巢增大的病史，體位突然改變后易發(fā)。
2、突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，伴惡心嘔吐、腹部陣發(fā)性絞痛，進(jìn)行性加重。
3、腹肌緊張，出現(xiàn)板狀腹，患側(cè)壓痛、腹痛、反跳痛陽性。
4、盆腔檢查捫及患側(cè)包塊，囊性，張力較大，活動度差，蒂部有壓痛。
5、畏寒、發(fā)熱、嚴(yán)重者可發(fā)生休克和暈厥。
(2）輔助檢查
1、超聲檢查：發(fā)現(xiàn)患側(cè)囊性包塊，固定不動;彩色多普勒檢查將*巢血流減少，考慮*巢不完全扭轉(zhuǎn)，*巢完全扭轉(zhuǎn)時，多普勒檢查見患側(cè)*巢血流明顯減少或無血流。
2、血常規(guī)檢查：WBC計(jì)數(shù)增高，且中性粒細(xì)胞比例增高。
3、CT或MRI檢查：課件盆腔囊性包塊，蒂部粗大。
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