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香港看?。貉芯堪l(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療對肺癌復發(fā)的治療效果較好

發(fā)表于2021-07-23 16:16:23 53 0
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質(zhì)子治療是放射線治療的一種，具有精準、高效和并發(fā)癥少等優(yōu)點。質(zhì)子治療作為一種較為新型的治療辦法，國內(nèi)的理論和實踐經(jīng)驗都不太成熟，因此很多癌癥患者都選擇出國接受這一新的治療辦法。由于癌細胞沒有清理干凈，癌細胞轉(zhuǎn)移等原因，肺癌會出現(xiàn)復發(fā)的情況，這不僅會加大治療難度，同時也會給患者帶來二次傷害。最近，MD安德森中心研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療對肺癌復發(fā)的治療效果較好。
大型肺癌IMPT臨床研究數(shù)據(jù)
迄今為止大規(guī)模的肺癌IMPT放射治療研究，評估共27名患者，大多數(shù)患者在1年時無局部復發(fā)。耐受性良好，只有2名患者（7％）報告3級或更嚴重的不良事件。沒有患者經(jīng)歷嚴重的長期食管副作用或任何危及生命的毒性。
在這項回顧性研究中，Ho博士及其同事回顧了2011年至2016年期間，通過在單一機構(gòu)進行的前瞻性臨床試驗，對27例接受IMPT再次照射肺癌患者進行統(tǒng)計分析。其中22例（81%）患有非小細胞肺癌，每位患者都曾接受過治療性放射治療。疾病復發(fā)后93％采用IMPT，7%采用或順次施用胸部立體定向消融放療，中位劑量為66EQD2Gy（范圍43.2-84Gy）。再次照射治療的中位時間為29.5個月（范圍0.1到21.2個月）。
中位隨訪時間為11.2個月，IMPT再照射后中位總生存期為18個月，1年總生存率為54%。1年后，4名患者（15％）經(jīng)歷了局部失敗，推斷1年和2年的局部不會復發(fā)率為78％。1年無局部復發(fā)和1年無進展生存率分別為61％和51％。接受更高劑量IMPT再照射的患者不太可能出現(xiàn)復發(fā)或進展。在1年的隨訪中，接受66EQD2Gy或更高劑量的患者無局部失敗達兩倍多（100％vs49％）。1年無進展生存率也顯著增高（76％vs14％）。
IMPT治療不受威脅性有保證
IMPT再照射耐受性良好，只有2名患者出現(xiàn)3級肺毒性，沒有3級或更vip別的食管炎。只有7％的患者有嚴重的毒性，比以前的研究報道率低得多，既往報道發(fā)生率高達30％。
PranshuMohindra博士表示，這些患者的治療方案受到了限制，使用傳統(tǒng)方法進行再照射危害更大。質(zhì)子具有獨特的物理特性，是鄰近關(guān)鍵器官的癌癥的頭號選擇，如肺癌。IMPT是一種更先進的形式。在這項研究中，85％的患者接受了60Gy或更多的劑量，而60Gy的劑量與初級治療使用的劑量相同，患者能夠不受威脅地接受如此高的劑量令人印象深刻。
質(zhì)子治療適合哪些患者？
質(zhì)子治療的應用范圍非常廣，除了肺癌，質(zhì)子治療幾乎涵蓋身體所有實體瘤（如下圖），如肺癌、腦癌、*巢癌，等等。對于不能手術(shù)的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇患者，質(zhì)子治療給很多實體瘤患者帶來了希望，由于幾乎零副作用的優(yōu)勢，質(zhì)子治療將會備受關(guān)注，我們共同期待質(zhì)子治療在癌癥領(lǐng)域大放異彩。
這些特殊人群應特別關(guān)注
身體各部位很多腫瘤都可以考慮用質(zhì)子治療，但必須是局限性的腫瘤，即沒有發(fā)生擴散、轉(zhuǎn)移的腫瘤，特別是毗鄰重要臟器和組織部位的腫瘤；
質(zhì)子治療適合那些因年紀大、身體弱，或由于合并疾病，或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌癥、腹膜后癌癥）等手術(shù)困難的患者；
質(zhì)子治療也很適合兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療，尤其是無法手術(shù)切除的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤。
圣安唯健康溫馨提示：內(nèi)地患者如有治療需求，可聯(lián)系圣安唯健康國際醫(yī)療進行評估與預約。圣安唯健康已經(jīng)為內(nèi)地患者開通了前往香港就醫(yī)的的綠色服務通道，能夠為患者香港就醫(yī)提供一站式的就醫(yī)服務。（dh：14775861787）
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