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做試管促排*短方案和拮抗劑方案該如何選擇？

發(fā)表于2021-07-23 16:12:15 66 0

做試管嬰兒都避免不了要經(jīng)歷促排取*，而不同的女性，由于身體情況不一樣，所采用的促排方案也是不一樣的，常用的促排方案主要有超長(zhǎng)方案，長(zhǎng)方案，短方案和拮抗劑方案等。
試管嬰兒長(zhǎng)方案到底有多長(zhǎng)？如何選對(duì)促排方案？

1、短方案
促排*短方案治療周期始于月經(jīng)來(lái)潮第2天，抽血查性激素，陰道B超檢查，如條件允許，則皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
次日抽血檢查性激素的升高情況，在提示*巢反應(yīng)良好的情況下，開(kāi)始加用促排*藥物進(jìn)行控制性促排*，短效曲普瑞林應(yīng)用3天，促排藥物應(yīng)用10天左右，具體應(yīng)用時(shí)間需根據(jù)*泡生長(zhǎng)的情況確定。
*泡生長(zhǎng)至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機(jī)，打夜針后36小時(shí)取*。
促排*短方案主要適用人群為：年齡較大，*巢儲(chǔ)備下降或*巢反應(yīng)低下的患者；或者前次長(zhǎng)方案獲*少的患者，使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深，促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象，通常建議使用短方案或超短方案。
2、超短方案
促排*超短方案主要針對(duì)*巢儲(chǔ)備下降或*巢反應(yīng)低下的患者，但如月經(jīng)來(lái)潮第2天激素或B超提示*巢功能異常，則暫不能進(jìn)周期，藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)確定進(jìn)周期時(shí)間。
進(jìn)周期日B超提示*巢囊腫等異常，需暫停進(jìn)周期，藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療。
3、促排*拮抗劑方案
促排*拮抗劑方案的于月經(jīng)來(lái)潮第2天檢測(cè)血清激素、陰道B超，評(píng)估*巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時(shí)開(kāi)始應(yīng)用促排*藥物促排。
促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素，*泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待*泡直徑大于18mm時(shí)予以絨促性素扳機(jī)，夜針后36小時(shí)取*。
拮抗劑方案可以有效抑制早發(fā)的LH峰，防止*泡早排；減少*巢過(guò)度刺激綜合癥的發(fā)生，提高多囊*巢綜合癥患者試管治療的安全性，同時(shí)周期短，費(fèi)用低，應(yīng)用方便靈活；
但是，拮抗劑方案要求在促排過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)激素變化及*泡生長(zhǎng)情況，及時(shí)添加拮抗劑，并因拮抗劑對(duì)黃體功能的影響，移植后需要加大黃體支持力度。
拮抗劑方案，是目前主要針對(duì)多囊*巢綜合癥患者及*巢功能低下、前次促排*反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。
試管嬰兒促排*方案雖然多樣化，但是由于每個(gè)患者的身體情況不一樣，所以每個(gè)人的試管嬰兒也是不一樣的，只有適合自己的才是最重要的。
而為了更好地了解每一個(gè)患者的身體情況，通常在進(jìn)周前都需要夫妻雙方先做全面的身體檢查，從而根據(jù)每個(gè)人的身體情況，制定適合的試管嬰兒方案，提高試管的成功率！