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香港看?。褐谞钕俳Y(jié)節(jié)什么情況會癌變

發(fā)表于2021-07-23 16:05:26 48 0
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甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況會癌變
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常生長引起的病變，80%—90%的結(jié)節(jié)是良性的。結(jié)節(jié)可由多種病因引起，分為增生性改變、囊腫、炎性結(jié)節(jié)和腫瘤，腫瘤又包括良性和惡性。以上這些病癥可單發(fā)，也可多發(fā)。多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，單發(fā)結(jié)節(jié)惡變的概率更高。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的癌變幾率在5%左右，甲狀腺腺瘤的癌變幾率在10%左右。值得注意的是，不是所有甲狀腺癌都是由良性結(jié)節(jié)癌變而來的。臨床上也發(fā)現(xiàn)有很小的結(jié)節(jié)，剛長出來，只有0.4到0.5厘米的直徑，但一穿刺就是癌。
下列6點(diǎn)是甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的高危因素：
(1)兒童甲狀腺結(jié)節(jié)中，癌變的比例可高達(dá)50%～70%。
(2)B超顯示實(shí)性或囊實(shí)性，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不清楚、不規(guī)則，囊性有乳頭狀改變，甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富。
(3)甲狀腺結(jié)節(jié)硬實(shí)，表面粗糙不平，瘤體活動受限或固定，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
(4)多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)迅速增大有可能是癌變征兆。
(5)成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。
(6)甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。
香港基因檢查甲狀腺癌
甲狀腺癌的防治方面有什么新的進(jìn)展?
甲狀腺癌早期的預(yù)后效果好，十年的生存率在95%左右。而且甲狀腺癌最常見的是乳頭狀癌，約占85%，癌細(xì)胞生長速度緩慢，惡性度并不是很高，也不容易從血液轉(zhuǎn)移，因此多數(shù)患者僅在頸部轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，便于治療。所以，甲狀腺癌定期體檢、早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
目前，腫瘤的治療已經(jīng)步入基因時*。RAS、BRAF、RET突變，都是甲狀腺癌比較標(biāo)志性的基因靶點(diǎn)突變。在甲狀腺良惡性的判別診斷中，如果B超、超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查都沒有辦法判別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，或者我們高度懷疑是惡性腫瘤的話，可以對這些基因進(jìn)行測序。如果這些基因表現(xiàn)出陽性的特點(diǎn)，我們可以認(rèn)為是甲狀腺癌，進(jìn)行更早的治療，獲得更好的預(yù)后。
大部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要治療，但有的良性結(jié)節(jié)隨著病程延長也有發(fā)生惡變的可能，因此要定期檢查，一般6—12個月復(fù)查一次。如果甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者忽然出現(xiàn)憋氣、吞咽困難、聲音嘶啞等不適癥狀，提示結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)發(fā)生改變，應(yīng)盡快檢查治療。
圣安唯健康溫馨提示：內(nèi)地患者如有治療需求，可聯(lián)系圣安唯健康國際醫(yī)療進(jìn)行評估與預(yù)約。圣安唯健康已經(jīng)為內(nèi)地患者開通了前往香港就醫(yī)的的綠色服務(wù)通道，能夠?yàn)榛颊呦愀劬歪t(yī)提供一站式的就醫(yī)服務(wù)。（dh：14775861787）

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