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香港看?。簱荛_見日！解開幼兒腦瘤致病轉(zhuǎn)機(jī) 再現(xiàn)治療新契機(jī)

發(fā)表于2021-07-23 15:03:44 42 0

「小腦髓母細(xì)胞瘤」(medulloblastoma)是小兒最常見的腦部惡性腫瘤，發(fā)生率約佔(zhàn)幼童顱內(nèi)腫瘤的14.5%。腫瘤往往會(huì)堵塞腦室造成腦壓升高或引起水腦癥，若不接受開刀切除或放射、化學(xué)治療而轉(zhuǎn)移，其致死率非常的高。
而幼兒腦部在發(fā)育過程中為什麼會(huì)產(chǎn)生惡性腫瘤？至今原因成謎，令全世界腫瘤專家傷透腦筋，更是罹患腦癌兒童與家長心中永遠(yuǎn)的痛。而全臺(tái)每年約有15~20名孩童罹患惡性腦瘤，小腦惡性腫瘤治療路茫茫，令家長求助無門。
過去，科學(xué)家早知曉Atoh1的轉(zhuǎn)錄因子與小腦髓母細(xì)胞瘤有關(guān)，卻始終不明就理。此問題困擾著法國居禮研究所(Curie Institute)的眾多科學(xué)家，不知如何在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中理解兩者的關(guān)聯(lián)。
如今，法國團(tuán)隊(duì)透過與陽明大學(xué)腦科學(xué)研究所攜手共同合作，藉助臺(tái)灣尖端影像技術(shù)，終于破解小兒腦部惡性腫瘤的致病機(jī)轉(zhuǎn)，并應(yīng)用于研發(fā)治療抗癌藥物中，目前，該研究已發(fā)表于知名國際期刊《Developmental Cell》(細(xì)胞發(fā)育)。
此研究是藉助于陽明大學(xué)腦科所副教授蔡金吾團(tuán)隊(duì)在神經(jīng)干細(xì)胞研究的專長，利用「小腦電穿孔」技術(shù)，成功追蹤小鼠的「小腦神經(jīng)干細(xì)胞」的發(fā)育過程，在顯微鏡下成功看到神經(jīng)干細(xì)胞的癌化現(xiàn)象，終于解開困惑科學(xué)界已久的謎團(tuán)。
蔡金吾表示，幼兒小腦發(fā)育期間，原始的「小腦神經(jīng)干細(xì)胞」需持續(xù)分裂與分化，才能發(fā)育成正常的小腦細(xì)胞。而團(tuán)隊(duì)觀察到，這些小腦神經(jīng)干細(xì)胞特殊處，就是具有一根像天線般的「初級(jí)纖毛」(primary cilium)，這個(gè)構(gòu)造能為細(xì)胞接收外來訊號(hào)，啟動(dòng)一連串的分子路徑，讓干細(xì)胞在發(fā)育階段持續(xù)分裂，製造小腦細(xì)胞。
而該篇論文的第一作者陽明大學(xué)腦科所張家祥博士，在為期數(shù)天的觀察中，首次在顯微鏡下清楚看見Atoh1轉(zhuǎn)錄因子如何影響小腦細(xì)胞的發(fā)育過程，并意外發(fā)現(xiàn)，腦瘤細(xì)胞中Atoh1轉(zhuǎn)錄因子過量表現(xiàn)，會(huì)讓「初級(jí)纖毛」過度活化，致使小腦神經(jīng)干細(xì)胞大量分裂，最終造成細(xì)胞癌化。
蔡金吾指出，小腦腫瘤的致病機(jī)轉(zhuǎn)被破解后，未來若能將此路徑阻斷，就有機(jī)會(huì)阻止小腦神經(jīng)干細(xì)胞癌化，導(dǎo)向小腦腫瘤治療的新契機(jī)。
臺(tái)北榮總神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師陳信宏表示，兒童罹患腦瘤最常見的癥狀是頭痛、噁心、嘔吐，容易被誤診為感冒，特別提醒，如果感冒癥狀超過3天沒有改善，還持續(xù)惡化，就要小心。若有肢體無力、運(yùn)動(dòng)或?qū)懽植粎f(xié)調(diào)、走路歪斜易跌倒等，就應(yīng)趕快就醫(yī)檢查。
陳信宏說，目前研究顯示，臺(tái)灣兒童腦癌雖無顯著增加，但仍建議3歲以下小孩應(yīng)該遠(yuǎn)離輻射，避免非必要放射線檢查與治療。目前髓母細(xì)胞瘤治療上最重要的預(yù)后因子仍是手術(shù)，安全的把98%以上的腫瘤拿乾淨(jìng)，再配合術(shù)后放療和化療，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，治癒率相當(dāng)高；若癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移，5年存活率會(huì)大幅下降，所以早期診斷很重要，如能避免轉(zhuǎn)移就更好


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