*巢扭轉(zhuǎn)是一種*巢增大后產(chǎn)生的并發(fā)癥，多發(fā)生于直徑為5-6cm的*巢囊腫、*巢刺激排*后、*巢過度刺激綜合癥時。試管促排*促排*過程中要使用大量的藥物來促進多個*泡發(fā)育增加受孕幾率，這同時也伴隨出現(xiàn)了許多并發(fā)癥，比如*巢扭轉(zhuǎn)。
一、促排*造成的*巢扭轉(zhuǎn)原因
1、試管促排*過程中多個*泡同時發(fā)育，使*巢體積明顯增大，輸*管與輸*管系膜延長，*巢活動度增加，誘發(fā)*巢扭轉(zhuǎn)；
2、對于并發(fā)*巢過度刺激綜合征的患者，由于*巢體積明顯增大，以及腹水的出現(xiàn)使*巢活動度進一步加大，從而成為*巢扭轉(zhuǎn)的高危因素；
3、一旦患者妊娠，則由于*巢黃體的形成及妊娠后內(nèi)源性HCG大量增加，使*巢體積大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時間較長，同時加重*巢過度刺激的癥狀，容易發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)。
二、*巢扭轉(zhuǎn)的應(yīng)對治療
① 輔助生殖技術(shù)實施過程中，注意*巢增大的現(xiàn)象，住囑患者減少活動，防止*巢扭轉(zhuǎn)。
② 一旦擬診*巢扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即住院治療。
③ 輸液、抗炎治療，注意觀察體溫、脈搏和血壓及病情變化，彩色多普勒檢測患側(cè)*巢血流變化，若*巢有回轉(zhuǎn)可保守治療，但特別注意防止血管栓子脫落，造成肺栓塞或其他重要器官栓塞。
④ 經(jīng)過觀察疼痛無緩解者，應(yīng)急診進行剖腹或腹腔鏡探查。術(shù)中根據(jù)扭轉(zhuǎn)*巢有無壞死決定手術(shù)方式，對于扭轉(zhuǎn)時間不長，*巢仍存活無壞死的患者，應(yīng)盡量保留*巢，可以實施穿刺*巢放液，縮小*巢體積，扭轉(zhuǎn)*巢回復(fù)并行*巢固定術(shù)，以防止再次發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)。若*巢已經(jīng)壞死，呈紫黑色，功能喪失不能保留，在*巢保持扭轉(zhuǎn)的蒂部鉗夾后切除*巢，殘端縫扎。
發(fā)表于2021-07-23 14:36:47
58
0
同類新聞
一、促排*造成的*巢扭轉(zhuǎn)原因
1、試管促排*過程中多個*泡同時發(fā)育，使*巢體積明顯增大，輸*管與輸*管系膜延長，*巢活動度增加，誘發(fā)*巢扭轉(zhuǎn)；
2、對于并發(fā)*巢過度刺激綜合征的患者，由于*巢體積明顯增大，以及腹水的出現(xiàn)使*巢活動度進一步加大，從而成為*巢扭轉(zhuǎn)的高危因素；
3、一旦患者妊娠，則由于*巢黃體的形成及妊娠后內(nèi)源性HCG大量增加，使*巢體積大于正常生理狀態(tài)，且持續(xù)時間較長，同時加重*巢過度刺激的癥狀，容易發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)。
二、*巢扭轉(zhuǎn)的應(yīng)對治療
① 輔助生殖技術(shù)實施過程中，注意*巢增大的現(xiàn)象，住囑患者減少活動，防止*巢扭轉(zhuǎn)。
② 一旦擬診*巢扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即住院治療。
③ 輸液、抗炎治療，注意觀察體溫、脈搏和血壓及病情變化，彩色多普勒檢測患側(cè)*巢血流變化，若*巢有回轉(zhuǎn)可保守治療，但特別注意防止血管栓子脫落，造成肺栓塞或其他重要器官栓塞。
④ 經(jīng)過觀察疼痛無緩解者，應(yīng)急診進行剖腹或腹腔鏡探查。術(shù)中根據(jù)扭轉(zhuǎn)*巢有無壞死決定手術(shù)方式，對于扭轉(zhuǎn)時間不長，*巢仍存活無壞死的患者，應(yīng)盡量保留*巢，可以實施穿刺*巢放液，縮小*巢體積，扭轉(zhuǎn)*巢回復(fù)并行*巢固定術(shù)，以防止再次發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)。若*巢已經(jīng)壞死，呈紫黑色，功能喪失不能保留，在*巢保持扭轉(zhuǎn)的蒂部鉗夾后切除*巢，殘端縫扎。