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發(fā)表于2021-07-23 14:20:33 51 0
便秘為帕金森病早期癥狀，中大指求醫(yī)可延十幾年發(fā)病


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【星島日?qǐng)?bào)報(bào)道】睡覺時(shí)發(fā)開口夢(mèng)時(shí)有發(fā)生，但若大叫、揮拳，可能是快速眼動(dòng)睡眠行為障礙（RBD)。中大醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，RBD患者的直系親屬，患有帕金遜癥等腦退化疾病風(fēng)險(xiǎn)，較常人高2至5倍。研究團(tuán)隊(duì)指出，若出現(xiàn)便秘、嗅覺不靈敏、手腳不協(xié)調(diào)等，有機(jī)會(huì)是患有RBD，即是帕金遜癥的前期先兆，雖然現(xiàn)時(shí)只有治標(biāo)不治本的藥物，但團(tuán)隊(duì)仍呼吁市民需要注意并及早求醫(yī)，期望可提前20年介入治療。
RBD俗稱發(fā)夢(mèng)期夢(mèng)游，患者睡覺時(shí)肌肉張力十分大，或會(huì)出現(xiàn)揮拳等大動(dòng)作而不自知，更有患者因而受傷或跌倒?，F(xiàn)時(shí)已有藥物舒緩，服藥后情況約可改善6至8成。9成RBD患者5至15年后，會(huì)出現(xiàn)帕金遜癥等其他腦退化癥狀。
現(xiàn)年82歲的樂女士在16年前確診RBD，她曾夢(mèng)見自己跳水，現(xiàn)實(shí)中她不自覺的付諸實(shí)行，最終導(dǎo)致頭部受傷。服藥后，她發(fā)夢(mèng)次數(shù)減少，夢(mèng)境情況亦較平靜。
為調(diào)查患者親屬發(fā)病率，中大醫(yī)學(xué)院展開為期4年研究，招募了102名RBD患者及其204名直系親屬，以及89名健康人士及其208名直系親屬，作臨牀和睡眠檢查，發(fā)現(xiàn)RBD患者親屬的帕金遜癥發(fā)病率為百分之3.1，是健康人士親屬的6倍；而睡眠監(jiān)測(cè)診斷的RBD發(fā)病率，患者親屬比率達(dá)百分之8.4，更是對(duì)照組的5.6倍。
研究團(tuán)隊(duì)成員、中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系腦神經(jīng)科主任莫仲棠表示，患者親屬出現(xiàn)腦退化生物學(xué)標(biāo)記，包括便秘、嗅覺不靈敏及手腳不協(xié)調(diào)等情況多過對(duì)照組，認(rèn)為相關(guān)徵狀跟RBD有關(guān)，呼吁相關(guān)人士及早求醫(yī)，因?yàn)槌霈F(xiàn)RBD已是較中期情況，到后期會(huì)患上帕金遜癥，希望潛在患者可以提早就診延緩?fù)嘶?br /> 中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系系主任榮潤(rùn)國(guó)補(bǔ)充，腸道內(nèi)的細(xì)菌或緩慢地向腦部方向移動(dòng)，并影響運(yùn)動(dòng)能力。莫仲棠指，若市民已均衡飲食、持續(xù)運(yùn)動(dòng)，但仍然出現(xiàn)便秘就應(yīng)向醫(yī)生了解。雖然現(xiàn)時(shí)未有藥物根治，但他稱藥物可以舒緩情況，配合運(yùn)動(dòng)可以將發(fā)病時(shí)間推遲十?dāng)?shù)年。中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系助理教授張繼輝表示，會(huì)持續(xù)跟進(jìn)研究對(duì)像并收集大便樣本，最快2年后可得出腸道微生物跟RBD的因果關(guān)係。


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