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試管嬰兒促排方案有哪些？該如何選擇適合自己的方案？

發(fā)表于2021-07-23 14:07:53 42 0
每個選擇輔助生殖的家庭，都要經(jīng)歷促排取*，體外受精，胚胎移植。而促排*就是為了獲得更多更優(yōu)質(zhì)的的*子，如果沒有足夠多和優(yōu)質(zhì)的*子，后面的步驟就無法進(jìn)行。那么促排方案有哪些，該如何選擇呢？我們一起來看看：

1）長方案：
適用于大部分*巢功能正常的患者，對促排藥物能產(chǎn)生適當(dāng)反應(yīng)的患者。一般從前次月經(jīng)黃體期給予GnRHa激動劑，也就是降調(diào)節(jié)藥物，可以是長效制劑一次性注射，也可以使用短效制劑每天注射，在月經(jīng)第3天起開始使用促性腺激素 FSH或HMG進(jìn)行促排*（8~12天），促性腺激素的劑量根據(jù)患者年齡、體重、*巢儲備功能等決定，在超促排*中嚴(yán)密監(jiān)測，根據(jù)需要增加或減少促性腺激素的劑量，直到HCG日，也就是夜針日。
2）短方案：
通常用于反應(yīng)不良、*巢儲備功能較差的患者，當(dāng)然這部分患者年齡較大。一般在月經(jīng)第3天開始每天給予短效GnRHa激動劑，同時(shí)使用促性腺激素FSH或HMG進(jìn)行超促排*，直到HCG日，也就是夜針日。
3）超短方案：
適用于*巢儲備功能差的高齡患者，因?yàn)榕砸坏┻^了35歲，*子的數(shù)量和質(zhì)量呈階梯式下滑，治療方案時(shí)間越長，獲得*子的數(shù)量反而可能會比較少。所以在月經(jīng)第3天開始口服克羅米芬或著來曲唑，5天后停止注射促性腺激素FSH或HMG 。
4）超長方案：
適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，治療前給予2次長效GnRHa激動劑，也就是降調(diào)節(jié)藥物。兩次之間需要間隔1個月，2次降調(diào)節(jié)之后，開始進(jìn)行促排*，這時(shí)候的程序和長方案一樣。主要注意的是，多次GnRHa激動劑可能影響*巢功能，必要時(shí)可以增加促性腺激素的起始劑量。
5）拮抗劑方案：
適用于年齡大、*巢儲備下降或?qū)﹂L方案反應(yīng)不良的患者；尤其適用于多囊*巢綜合征的患者，是目前常用方案。從月經(jīng)周期第2-3天開始用促性腺激素，當(dāng)雌激素明顯上升時(shí)或者當(dāng)主導(dǎo)*泡達(dá)到14mm時(shí)，給予GnRHa拮抗劑，直到HCG日。這種方法舒適方便。其優(yōu)點(diǎn)是對于多囊*巢綜合癥或其他*巢高反應(yīng)的患者，可以明顯降低*巢過度刺激的發(fā)生率。
6）微刺激方案：
適用于*巢儲備功能差或者既往采用其他方案促排*移植失敗者，對并且多囊*巢綜合癥的患者是一個好的選擇。從月經(jīng)周期第2-3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。
7）自然周期方案
適用于拒絕促排*治療以及*巢功能很差的患者，不使用任何促排*藥物，等候自然的優(yōu)勢*泡長大成熟，可能需要注射夜針，自然周期第10天左右觀察排*，在*泡長到一定大小時(shí)根據(jù)激素等情況進(jìn)行取*。
8）黃體期方案：
適用于其他方案促排*移植失敗或*子數(shù)量較少的患者，在取*當(dāng)天，會發(fā)現(xiàn)*巢上還存在小于10mm的小*泡。如果我們繼續(xù)給與促排*藥物，這些小*泡也可以繼續(xù)發(fā)育并成熟。也就是在一個周期我們可以取兩次*，這可以提高大齡女性獲*的效率。
以上就是現(xiàn)今做試管嬰兒促排*比較常用的的八種方案啦，我們需要知道大多數(shù)方案注射藥物的時(shí)間不同，除了自然周期方案都要用到促性腺激素FSH或HMG藥物，和人絨毛膜促性腺激素HCG藥物，而且都會用B超監(jiān)測*泡的生長情況，并抽血測定激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷*巢對藥物的反應(yīng)并依次調(diào)整促排*藥物的使用劑量。
所以，各位想要做試管嬰兒的女性朋友，根據(jù)個人的實(shí)際情況和醫(yī)生的專業(yè)意見選擇適合自己的促排*方案，不要盲目選擇呢。祝好孕呀~
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