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長(zhǎng)方案和短方案怎么選？

發(fā)表于2021-07-23 13:41:35 55 0
隨著年齡的增長(zhǎng)，女性*巢的儲(chǔ)備能力下降，超排*往往得到的結(jié)果是低反應(yīng)，對(duì)*巢儲(chǔ)備能力低下的患者而言，單純地增加促性腺激素很難達(dá)到理想的效果，為改善這一結(jié)果，因此，需要制定和選擇科學(xué)的方案。

什么是長(zhǎng)方案？
在前次月經(jīng)周期的第21天（黃體中期），開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會(huì)影響月經(jīng)的來臨，GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排*藥物，然后不定期進(jìn)行B超檢測(cè)*泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷*巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排*藥物的使用劑量，直到醫(yī)生說*泡已經(jīng)成熟，于當(dāng)天（一般在晚上注射10000IU HCG以促使*子成熟，HCG注射36小時(shí)后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取*。
什么是短方案？
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時(shí)利用的是GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期（1—3天左右）是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排*作用，在GnRHa使用的后期（*泡逐漸長(zhǎng)大成熟的時(shí)候）逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用，在月經(jīng)的第3天開始使用促排*藥物，隨時(shí)B超檢測(cè)*泡的生長(zhǎng)情況，并抽血測(cè)定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷*巢對(duì)藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排*藥物的使用劑量，直到B超見到*子成熟，于當(dāng)天（一般在晚上）注射10000IU HCG以促使*子成熟，HCG注射36小時(shí)后（HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取*。
二者的區(qū)別和適宜人群？
相比較而言，長(zhǎng)方案的妊娠成功率會(huì)略高于短方案，大多數(shù)人比較適合采用長(zhǎng)方案。而短方案比較適合一些年齡較大或者*巢反應(yīng)較差的患者，這類患者，如果采用長(zhǎng)方案，由于降調(diào)作用壓制了自身促*泡生長(zhǎng)激素的分泌，可能會(huì)使*泡不易發(fā)出，或者只有較少*泡生長(zhǎng)，因此，這些患者更適合采用短方案。
在做試管嬰兒時(shí)，促排*是為了獲得更多的*子，而并非是把功夫下在時(shí)間上。具體選擇哪個(gè)方案，則需要根據(jù)個(gè)人的具體情況來定。
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