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圣安唯香港看?。盒哪X血管疾病患者抗血小板藥物別亂停！看看香港心臟?？漆t(yī)生怎么說(shuō)

發(fā)表于2021-07-23 13:11:05 134 0
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)各大醫(yī)院的急性中風(fēng)的病人當(dāng)中，大約40%的人以前患過(guò)中風(fēng)，或者有所謂的小中風(fēng)，而歐美國(guó)家的資料顯示，此數(shù)據(jù)為15%左右，換句話說(shuō)，我國(guó)的中風(fēng)復(fù)發(fā)率可能是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的2-3倍。


因?yàn)閷?duì)于曾中風(fēng)、患有冠心病、心肌梗塞，或植入冠狀動(dòng)脈支架的病人而言，要想預(yù)防血管再栓塞，病人至少要長(zhǎng)期口服一種抗血小板的藥物。
一直以來(lái)醫(yī)生處方的比較多就是是阿司匹林，但是效果并不是特別理想，香港心臟?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)，對(duì)于臨床上很多長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者來(lái)說(shuō)，阿司匹林確實(shí)能防止血小板于血管破損處凝集，防止血管栓塞，但也可能帶來(lái)胃潰瘍、胃出血等副作用。
隨著醫(yī)療的進(jìn)步，新一*的抗血小板藥面世，其抗凝血功能更強(qiáng)，亦更快見(jiàn)效，臨床數(shù)據(jù)指其防止心血管死亡或心臟病復(fù)發(fā)的效果更好，且未有抗藥性問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)界研發(fā)的新一*的抗血小板藥氯吡格雷(Clopidogrel)是首款P2Y12抑制劑，俗稱波立維，可以通過(guò)在血小板表面阻礙P2Y12受體抑制血小板聚集，預(yù)防血管栓塞。
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不過(guò)因?yàn)橛胁糠只颊呋驅(qū)β冗粮窭壮霈F(xiàn)抗藥性而失效，故普拉格雷(Prasugrel)及替格瑞洛(Ticagrelor)隨之面世，雖同為P2Y12抑制劑，但前者未必適合所有病人使用，如較年長(zhǎng)或曾中風(fēng)者。
國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)，雙「藥」齊下對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者保護(hù)性更高，患者應(yīng)好好遵醫(yī)囑指示服藥，切勿自行停藥，以免復(fù)發(fā)。
香港心臟?？歧娨宦N醫(yī)生建議，針對(duì)容易復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)患者，如曾冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張及支架植入術(shù)、急性冠心癥候群、心臟病患者等，均建議服食雙抗血小板藥—阿司匹林及P2Y12抑制劑，透過(guò)兩種藥物作用發(fā)揮抗凝血功效，能更有效降低血管再閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。
由于患者首年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高，根據(jù)現(xiàn)在的國(guó)際指引建議需服用至少一年雙抗血小板藥，甚至有臨床試驗(yàn)證實(shí)延長(zhǎng)逾一年，效果更佳。
鐘一翹醫(yī)生認(rèn)為，不過(guò)每位患者情況有異，應(yīng)嚴(yán)格跟從主診醫(yī)生指示服藥，不應(yīng)胡亂停藥，否則后果嚴(yán)重。
因?yàn)樵兄踩胫Ъ艿幕颊咭蛲庥瓮泿幎Ｋ帞?shù)天，隨即出現(xiàn)心肌梗塞，幸及時(shí)發(fā)現(xiàn)才撿回一命，否則有更多案例是因而死亡。

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