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泰國(guó)試管嬰兒促排*的注意事項(xiàng)

發(fā)表于2021-07-23 13:04:47 43 0
女性患者的*子產(chǎn)生在臨床上叫做控制性超排*處理,需要10~15天的時(shí)間.什么是超排*處理?為何要進(jìn)行超排*處理呢?下文從自然排*談起.婦女的自然排*周期中一般只有1個(gè)(有時(shí)也有1個(gè)以上)的優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育,這個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡內(nèi)的*子成熟、排*,受精后只能形成 1個(gè)胚胎(單胎).如果有兩個(gè)*成熟、排*,受精后就會(huì)形成兩個(gè)胚胎(異*雙胞胎).如果有1個(gè)*成熟、排*,受精后形成1個(gè)胚胎,但這個(gè)胚胎在著床前分裂成兩部分,也會(huì)形成兩個(gè)胚胎(同*雙胞胎).

由此可見(jiàn),一般自然排*也就是1個(gè).而用這1個(gè)*來(lái)進(jìn)行體外受精的話,最多只能生產(chǎn)1個(gè)胚胎.在胚胎移植時(shí)就沒(méi)有選擇的余地.移植1個(gè)胚胎的妊娠率是很低的.有時(shí),這個(gè)*可能不被受精或不發(fā)育,就沒(méi)有機(jī)會(huì)懷孕.所以需要采用控制性超排*來(lái)增強(qiáng)與改善*巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制,獲得多個(gè)健康*子的目的,這樣在實(shí)驗(yàn)室里可以培養(yǎng)出更多的胚胎,從中選擇高質(zhì)量的胚胎移植,就能增加懷孕的機(jī)會(huì).試管嬰兒促排*的注意事項(xiàng)有:
用藥時(shí)間及劑量要恰當(dāng)
一般應(yīng)從有效的小劑量開(kāi)始,再根據(jù)用藥后的反應(yīng)調(diào)整用藥劑量,或延長(zhǎng)用藥時(shí)間.促排*藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和觀察下應(yīng)用,不能盲目使用,方能保證促排*效果及避免藥物的副作用.
在用藥過(guò)程中應(yīng)根據(jù)情況做一些觀察和檢查,如測(cè)量基礎(chǔ)體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗(yàn)等,以確定是否排*或受孕.
服用小量雌激素
促排*藥物大多是通過(guò)下丘腦——垂體——*巢軸的反饋?zhàn)饔盟鸬募に刈兓_(dá)到誘發(fā)排*的目的的.在應(yīng)用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時(shí),均需*泡有一定的發(fā)育,能分泌一定量的雌激素.

避免并發(fā)癥
在應(yīng)用促性腺激素釋放激素或HMG/HCG誘發(fā)排*時(shí),一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥.
一般陰道涂片雌激素水平應(yīng)在輕度影響以上,誘發(fā)排*方能成功.在某些年輕婦女,如下丘腦——垂體——*巢軸發(fā)育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性應(yīng)用,以刺激下丘腦發(fā)育成熟,為下一步應(yīng)用促排*藥打下基礎(chǔ).
控制性超排*一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,具體是達(dá)菲林和達(dá)必佳)的激素藥物,它能阻止體內(nèi)促*泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用.再用*泡生長(zhǎng)的激素刺激*巢中的*泡成長(zhǎng).為了使*巢內(nèi)的多個(gè)*泡同時(shí)發(fā)育,一般患者是在月經(jīng)期的第2-3天開(kāi)始用促*泡激素,這時(shí)的*巢內(nèi)一般沒(méi)有大的*泡.
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