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優(yōu)質(zhì)胚胎移植泰國(guó)試管嬰兒需預(yù)防哪些因素？

發(fā)表于2021-07-23 12:46:05 49 0
在正式開始今天的分享之前，大家先和孕家國(guó)際一起來(lái)看一份真實(shí)案例：
張女士和林女士是兩個(gè)同期移植的病友，林女士移植的胚胎等級(jí)是A，而張女士由于配成的胚胎不夠理想，只能移植兩個(gè)B級(jí)胚胎。到了出結(jié)果那一天，結(jié)果顯示，移植優(yōu)質(zhì)胚胎的林女士著床失敗，張女士卻成功懷孕了。林女士非常不理解，為什么我移植了優(yōu)質(zhì)胚胎，還是失敗了呢？
胚胎移植就是將配好的胚胎植入患者的宮腔。通常情況下，醫(yī)生會(huì)盡量選擇質(zhì)量比較好的、發(fā)育潛力高的胚胎進(jìn)行移植。當(dāng)然，在胚胎移植之前，也會(huì)要求患者的身體達(dá)到移植的標(biāo)準(zhǔn)，提前排除那些可能干擾胚胎著床和生長(zhǎng)的因素。但是，由于胚胎植入宮腔后的生長(zhǎng)和發(fā)育是不可控的，有時(shí)胚胎也會(huì)因?yàn)橐恍┎幻髟蛲Ｖ拱l(fā)育。總體來(lái)看，優(yōu)質(zhì)的胚胎不能著床，可能包含以下幾種原因：
1、與胚胎本身有關(guān)
我們所謂的優(yōu)質(zhì)胚胎是指形態(tài)上的，細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時(shí)間，碎片少，但這種胚胎也有可能存在染色體異常問(wèn)題，染色體異常同樣會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失??；另外，如果胚胎的染色體是正常的，也有部分胚胎會(huì)不明原因停止發(fā)育，因此，移植優(yōu)質(zhì)胚胎也不能保證百分百成功。
2、胚胎移植后休息不當(dāng)
優(yōu)質(zhì)胚胎著床失敗，可能是由于患者移植后沒(méi)有休息得當(dāng)導(dǎo)致。胚胎植入宮腔后，尚且處于游離狀態(tài)，如果患者沒(méi)有休息好，可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法成功著床；另外，從培養(yǎng)箱到宮腔，胚胎所處的環(huán)境發(fā)生了變化，它需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的環(huán)境。因此，泰國(guó)的試管嬰兒專家建議，患者移植之后通常需要在院靜臥、觀察約2個(gè)小時(shí)，期間護(hù)士會(huì)為患者放置導(dǎo)尿管，待導(dǎo)尿管取出后休息片刻，沒(méi)有明顯不適患者便可以離開醫(yī)院。當(dāng)然回家后，也不是要完全臥床、一動(dòng)不動(dòng)，這樣你的身體并不會(huì)感到舒服，應(yīng)該盡量選擇舒適的姿勢(shì)，還有正常作息、下床走動(dòng)都是沒(méi)有問(wèn)題的。
3、染色體異常
正常人的胚胎，40%有染色體問(wèn)題，并且隨著年齡增加，染色體異常的發(fā)生率也會(huì)增加，目前出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因還不完全明確。有些胚胎從外觀上看完全沒(méi)有問(wèn)題，其外形和生長(zhǎng)力也符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于優(yōu)質(zhì)胚胎的判斷，但是它可能存在染色體異常情況，這種胚胎往往也不能成功著床。胚胎植入前篩選時(shí)，使用PGS一NGS方法，這種方法可以一定程度上確定胚胎的染色體是否異常，從而選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。
4、子宮環(huán)境不好
子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜薄、宮腔積水、子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或量不足、宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)等，都會(huì)影響胚胎著床。因此試管嬰兒前，患者應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行宮腹腔鏡相關(guān)檢查及治療。宮腹腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速做出的診斷。通過(guò)宮腹腔鏡可檢查宮頸管、宮腔及雙側(cè)輸*管開口等，以便提前發(fā)現(xiàn)并祛除干擾胚胎著床的病灶，從而減少備孕女性身體及心理上的創(chuàng)傷。
5、免疫因素所致
對(duì)于女性身體來(lái)講，胚胎是一種異物。但正常情況下，女性不會(huì)產(chǎn)生抗體，只有在某種情況下，例如女性有生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí)，女性生殖道，特別是子宮內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng)，進(jìn)行“自衛(wèi)”，造成胚胎著床失敗。
6、心理因素影響
我們常常遇到一些患者，由于長(zhǎng)時(shí)間不能懷孕，在接受輔助生殖治療的過(guò)程中，心情高度緊張、焦慮。心理因素一直是我們老生常談的問(wèn)題，在影響胚胎著床的諸多因素當(dāng)中，心理原因非常重要。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控，如果長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等，就會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制*巢功能，自然懷孕可能造成排*期提前、推遲或者是不排*，試管過(guò)程中也會(huì)影響胚胎著床發(fā)育，大大降低成功幾率。
綜上所述，雖然胚胎著床失敗，會(huì)給患者朋友帶來(lái)一定的打擊，但是沉浸于失敗是不可取的，孕家國(guó)際試管助孕顧問(wèn)建議患者朋友在失敗后應(yīng)該及時(shí)和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，找出失敗的原因，這樣才能進(jìn)行下一步的治療，早日好孕。
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