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香港看病之：把握糖尿病前期機會，避免踏上糖尿「不歸路」

發(fā)表于2021-07-23 12:30:00 131 0
對大眾而言，糖尿病或許已是耳熟能詳?shù)募膊?，但卻較少人會留意「糖尿病前期」的存在。事實上，「糖尿病前期」是一個重要但容易被忽略的階段，因為患者若能把握機會，在正式確診為糖尿病患前，積極改善生活習慣，絕對可以避免踏上糖尿病的「不歸路」，或減少日后出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的風險。
所謂的「糖尿病前期」，即是血糖水平界乎于正常與糖尿病之間的時期，當中患者可能是空腹血糖異?；蚴瞧咸烟悄土慨惓?。當醫(yī)生為患者進行75克葡萄糖耐量測試時，若其空腹血糖為5.6至6.9mmol/L，便屬于空腹血糖異常，即高于正常人卻又低于糖尿病人水平的7.0mmol/L；而葡萄糖耐量異常的患者，則為檢查餐后兩小時血糖的指數(shù)大過或等于7.8至11mmol/L之間。

香港治療糖尿病的醫(yī)師認為：患者能把握「糖尿病前期」去改善生活習慣，降低演變成糖尿病的機會，首先要明白糖尿病的普遍性及影響。

現(xiàn)在，香港約有七十萬人為糖尿病患者，當中約九成以上為二型糖尿病。患上二型糖尿病包含了遺傳因素，更有研究顯示中國人的遺傳風險較高：若父親或母親于50歲前已確診糖尿病，其子女患病機會率為15%；若父親及母親都于50歲前已確診糖尿病，子女患病機會率則為50%。
除了先天因素外，肥胖亦是非常重要的后天因素。港人生活繁忙，飲食習慣經(jīng)常失調(diào)，很多時候「食一餐，不食一餐」，又或是「一餐過食好多」，影響身體的新陳*謝，增加患上糖尿病的風險。另外，不停工作令很多「打工仔」都缺乏運動，加上現(xiàn)時交通發(fā)達縮短了步行時間，運動量自然大大減少，令脂肪積聚。
雖然患上糖尿病并沒有特別的癥狀，但它卻可帶來多種急性及慢性并發(fā)癥。在急性并發(fā)癥而言，當患者突然血糖非常高，有機會造成酮酸中毒或高血糖高滲壓狀態(tài)，若延誤治療有機會導致死亡。

在慢性并發(fā)癥方面，糖尿病會影響全身的大、小血管，造成冠心病、中風、周邊血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變或腎病變等。另外，近年亦有研究指出糖尿病會增加患癌風險，糖尿病患者患上肝癌、胰臟癌或子宮癌的風險比一般人高2倍，以及患上大腸癌、乳癌或膀胱癌的風險高1.5倍，因此市民絕對不容輕視糖尿病。
不過，由于糖尿病初期沒有明顯癥狀，所以很多患者都未能察覺。當中，有部份患者會出現(xiàn)口渴、口干、尿頻、夜尿、疲倦、頭暈、手腳無力或消瘦的情況，更有些患者因出現(xiàn)心臟病發(fā)或中風后，才得知早已患上糖尿病，令病情難以扭轉(zhuǎn)。因此，醫(yī)生建議有家族史及患有高膽固醇或高血壓的人士，應盡早及定期進行身體檢查，若能及早發(fā)現(xiàn)「糖尿病前期」并積極改善生活習慣，便可「懸崖勒馬」，降低變成糖尿病的機會。
要有效在「糖尿病前期」預防糖尿病，必定要控制飲食，包括減少食量及少吃甜食，同時亦要避免長時間不進食然后吃很多，實行定時定量的飲食習慣，減少身體因饑餓而吸收更多糖份。另外，做運動亦是重要一環(huán)，惟患者應避免一開始就進行太劇烈的運動，應由淺入深，例如先由步行開始，從而改變新陳*謝及管理體重。
曾有一個五人家庭，媽媽患有糖尿病多年并需要洗腎，在其四位子女中，姐姐及哥哥直至出現(xiàn)冠心病癥狀，才發(fā)現(xiàn)自己已患有糖尿病。由于此家庭有非常強的糖尿病家族史，醫(yī)生便建議妹妹及弟弟即使沒有癥狀都要接受檢查。結(jié)果顯示，弟弟已是糖尿病初期，需開始進行治療；而妹妹則屬于「糖尿病前期」，雖然她積極改善生活習慣，惟其家族史太強，最終都變成了糖尿病。不過，弟弟及妹妹因較早確診，所以病情控制非常理想，而且一直沒有并發(fā)癥。由此可見，及早檢查及控制病情，可出現(xiàn)截然不同的結(jié)果。
香港內(nèi)分泌、*謝與生殖學會副主席
內(nèi)分泌及糖尿科專科醫(yī)生撰寫
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