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男性不孕不育夫妻中為什么要男方先檢查？

發(fā)表于2021-07-23 11:53:16 83 0
生兒育女是夫妻雙方的事情，孩子是兩個(gè)人愛(ài)的結(jié)晶，同樣，不孕不育的原因也有可能來(lái)自夫妻任何一方，或來(lái)自雙方，因此，哪一方都不能逃避檢查。當(dāng)婚后發(fā)現(xiàn)不孕時(shí)，家庭的其他成員甚至包括夫妻自己都會(huì)首先認(rèn)為是女方有問(wèn)題，只查女方不查男方，或者先查女方再查男方，一旦女方查出異常就以為男方肯定沒(méi)問(wèn)題或者女方反復(fù)進(jìn)行多次檢查沒(méi)問(wèn)題再檢查男方才發(fā)現(xiàn)男方存在不育原因等等。如果此情況在臨床上屢見(jiàn)不鮮，常常會(huì)使女性遭受不必要的痛苦，造成時(shí)間和金錢上的浪費(fèi)，甚至錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。


一般情況下，女方不孕需要檢查的項(xiàng)目比較多，比較麻煩，很多檢查必須在月經(jīng)周期的特定時(shí)期內(nèi)進(jìn)行且部分檢查為有創(chuàng)性的。精液分析是檢查男性生育能力的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有男性不育癥者應(yīng)首選進(jìn)行精液檢查，其結(jié)果對(duì)男科、婦科醫(yī)師做出臨床抉擇都很重要。如果精液各項(xiàng)指標(biāo)均正常，不孕原因的查找主要集中在女方，婦科醫(yī)師可根據(jù)女方情況步步排查其*巢排*、輸*管暢通等情況；如果精液存在嚴(yán)重不符合包括無(wú)精、嚴(yán)重少弱畸精等情況，則女方可以省去很多檢查程序直接進(jìn)入針對(duì)男性因素不育的治療階段，可行睪丸穿刺找到精子做單精子*細(xì)胞漿內(nèi)注射使其受孕，如睪丸中無(wú)精子只能尋求供精或領(lǐng)養(yǎng)；如果精液存在少弱畸精，評(píng)估男性生育力差，此時(shí)亦應(yīng)對(duì)女方進(jìn)行全面評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題雙方同時(shí)治療效果會(huì)更明顯。
不孕癥患者的就診流程包括病史采集、體格檢查、輔助檢查及診斷。
1.病史采集：男女雙方婚育史，月經(jīng)史，既往全身疾病史，盆腹腔手術(shù)史，職業(yè)，藥物、化學(xué)毒藥、煙酒及毒品使用史，家族遺傳性疾病、腫瘤等病史以及多胎史。
2.體格價(jià)差：對(duì)夫妻雙方進(jìn)行全身檢查，包括男女生殖器的檢查以及第二性征發(fā)育、體重等。
3.輔助檢查：男方精液分析、女方*巢功能評(píng)估及排*監(jiān)測(cè)、輸*管通暢檢查，如有必要還可行宮腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜診刮，雙方染色體檢查等
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