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泰國(guó)試管嬰兒男性不育癥的病因

發(fā)表于2021-07-23 11:09:34 61 0
一 生殖系感染
   生殖系感染是最常見(jiàn)的病因之一，約7%的不育男性與此有關(guān)。生殖系的特異性和非特異性感染均可以影響睪丸精子的發(fā)育，成熟和運(yùn)輸，抑制附屬性腺分泌而造成男性不育
  
   二 內(nèi)分泌因素
   內(nèi)分泌因素約占男性不育的1%左右，與男性生殖有關(guān)的主要內(nèi)分泌腺包括下丘腦，腦垂體，睪丸，又稱下丘腦-垂體-睪丸軸系。凡影響到丘腦-垂體-睪丸軸的任一部位都會(huì)導(dǎo)致生育障礙。內(nèi)分泌激素直接或間接參與調(diào)控精子的發(fā)生，排放，成熟，運(yùn)動(dòng)。大體上分為：
   睪丸內(nèi)分泌功能異常 垂體疾病，甲狀腺與腎上腺疾病，糖尿病。
   三 免疫性因素
   男性不育3.1%與免疫因素有關(guān)。1959年Rumake與Hellinga最先報(bào)到不育男性的血清可導(dǎo)致精子凝集，其中抗體滴度>1.512者，幾乎都引起不育
   四 遺傳學(xué)因素
  在細(xì)胞遺傳性異常所致男性不育中，染色體異常是一個(gè)重要的病因，可造成生精過(guò)程障礙而導(dǎo)致不育。
   五，先天性生殖器官發(fā)育異常
  正常生殖器官結(jié)構(gòu)是表達(dá)人類(lèi)生殖功能的前提，如果在性分化和生殖道分化過(guò)程中初選變異，將會(huì)導(dǎo)致生殖器官先天性發(fā)育異常。即便能生長(zhǎng)發(fā)育至成年，卻常因生殖器官的缺陷而導(dǎo)致不育。發(fā)生率約占男性不育的2.1%。一般分為：
  陰莖先先天性發(fā)育異常（包莖，陰莖缺如或隱匿陰莖，小陰莖，異位陰莖，巨陰莖），尿道先天性異常，睪丸先天性異常和其他導(dǎo)致男性不育的先天性生殖系發(fā)育異常。
  六 精索靜脈曲張
  根據(jù)報(bào)道，因精索靜脈曲張引起不育占男性不育癥的12.3%，比正常人群的發(fā)生率大3倍。
  七 性功能障礙
  男子的性功能障礙包括性欲障礙（性欲低下，性欲亢進(jìn)，性厭惡），ED，射精功能障礙（早泄，不射精，逆行射精），性感覺(jué)障礙（性交疼痛，感覺(jué)異常，痛性勃起，痛性射精，性高潮障礙或缺如）。ED和射精功能障礙患者由于不能在陰道內(nèi)射精而導(dǎo)致不育，約占男性不育的1.7%。
  八 單純性精液異常
  由于男性不育往往是由多種原因綜合影響的結(jié)果，并且很多男性不育只表現(xiàn)為精液檢測(cè)異常，不能查明原因。精漿中有許多特殊成分直接影響到精子的發(fā)生，成熟，運(yùn)動(dòng)和受精。然而精子的數(shù)量，質(zhì)量包括運(yùn)動(dòng)，形態(tài)直接影響受孕。如：精子數(shù)量異常，精子活力低下及死精子癥，精液量少，精液不液化。
  九 環(huán)境因素
  許多理化因素，如環(huán)境中的各類(lèi)污染，溫度，化學(xué)物品，煙酒，營(yíng)養(yǎng)異常等均可影響生育。如：環(huán)境污染，溫度對(duì)精子的影響，有毒有害物質(zhì)，藥物，煙酒，營(yíng)養(yǎng)缺失導(dǎo)致不育等原因。
  十 精神心理因素對(duì)男性生殖功能的影響
  根據(jù)統(tǒng)計(jì)精神心理因素所導(dǎo)致男性不育約占5%。一般認(rèn)為精神心理狀態(tài)異常導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而干擾睪丸生精功能。各種類(lèi)型的應(yīng)激反應(yīng)，機(jī)械的，損傷性的聲和光，情緒改變等，都可致精子發(fā)生障礙。應(yīng)激反應(yīng)時(shí)腎上腺素分泌增5-羥色胺分泌增多，單胺氧化酶活性降低，以上因素均可以抑制睪丸分泌睪酮及精子發(fā)生。

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