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試管嬰兒流程知識(shí)（胚胎移植）

發(fā)表于2021-07-23 11:07:41 120 0
　　精子和*子在體外碰撞出激情的“火花”，經(jīng)過培養(yǎng)形成胚胎之后，就需要為這個(gè)胚胎尋找一個(gè)“溫床”，讓它可以茁壯成長(zhǎng)，“開花結(jié)果”，長(zhǎng)出一個(gè)健康的小寶寶。
　　1.受精*在體外培養(yǎng)48～72小時(shí)可發(fā)育到4～16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。
　　2.胚胎移植一般不需麻醉。通過導(dǎo)管將培養(yǎng)的胚胎放回子宮，術(shù)后臥床1～2小時(shí)。一般移植2～3個(gè)胚胎。該步驟簡(jiǎn)單無(wú)痛，術(shù)后繼續(xù)激素支持。目前多在受精后2～3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
　　移植的流程和步驟：
　　以月經(jīng)見紅日為D1：
　　?D2 – D13 用藥準(zhǔn)備：依據(jù)個(gè)人情況醫(yī)生會(huì)提前告知用藥方案，通常從月經(jīng)見紅第2日開始采用貼藥或塞藥做雌激素補(bǔ)充。
　　?D14 – D15 赴日檢查：到達(dá)日本醫(yī)院，檢測(cè)內(nèi)膜和激素情況，繼續(xù)用藥或針劑。移植前要求內(nèi)膜厚度>7mm、孕酮
　　?D17 移植初期胚：移植當(dāng)天早上培養(yǎng)師會(huì)解凍胚胎，并根據(jù)需要對(duì)胚胎進(jìn)行激光輔助孵化，移植前會(huì)再次告知胚胎情況。如果采用SEET法則當(dāng)天放入子宮的是培養(yǎng)液。
　　?D20 移植囊胚：移植后持續(xù)根據(jù)每個(gè)人的激素水平，進(jìn)行黃體和雌激素補(bǔ)充。
　　?D30 驗(yàn)孕：移植后第10天驗(yàn)孕，如果懷孕則此時(shí)作為妊娠第4周。
　　?后續(xù)查血和B超：驗(yàn)孕1周后復(fù)查血液指標(biāo)(妊娠第5周)，確認(rèn)HCG增長(zhǎng)正常，孕酮及雌激素指標(biāo)合格，前者異?？紤]胎停孕可能性，后者異常需要用藥物安胎。驗(yàn)孕2-3周后B超監(jiān)測(cè)，確認(rèn)胎囊及胎兒心跳，進(jìn)入正常懷孕產(chǎn)檢流程。
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