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【泰國(guó)試管嬰兒】試管嬰兒一*二*和三*技術(shù)的區(qū)別

發(fā)表于2021-07-22 23:52:57 45 0
大家都知道，做泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)，多采用第三*技術(shù)，和國(guó)內(nèi)的二*技術(shù)相比，有一定的差異性的，那到有什么不同呢?今天春雨國(guó)際小編帶大家了解下試管嬰兒一*二*和三*技術(shù)的區(qū)別，希望對(duì)您有用。


【泰國(guó)試管嬰兒】試管嬰兒一*二*和三*技術(shù)的區(qū)別
一*試管
一*試管嬰兒是指將患者的*子和精子在培養(yǎng)皿內(nèi)混合讓*子受精，然后將受精*在體外培養(yǎng)所產(chǎn)生的胚胎移植到患者子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。一*試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET?！∫?試管(IVF-ET)是指取完精子*子后，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下，讓精*自由結(jié)合，可理解為“自由戀愛”。
在精子數(shù)量質(zhì)量不錯(cuò)的情況下，一般以一*試管為主。
適用人群：女方輸*管堵塞;排*異常;子宮內(nèi)膜異位癥;先天性不孕。
優(yōu)缺點(diǎn)：適用人群廣，幾乎所有不孕不育患者都可以選擇，但“自然受精”的方式容易受到外界因素干擾，成功率稍低(40%左右)。
二*試管
第二*試管嬰兒技術(shù)又稱*母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI [1] )，是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的顯微受精技術(shù)，通過直接將精子注射入*母細(xì)胞胞漿內(nèi)，來達(dá)到助孕目的，在治療男性不育癥上有著十分美好的前景。二*試管是單精子注射，由實(shí)驗(yàn)室人員挑選好的精子注射進(jìn)*子后使其受精，可理解為“包辦婚姻”。
如果精子質(zhì)量數(shù)量欠佳，可以考慮二*試管，能提高受精率。如果一*精*結(jié)合不成功的，也可要求醫(yī)生做二*，費(fèi)用多幾千到一萬不等。
二*有好幾個(gè)技術(shù)，目前較常見廣泛應(yīng)用的幾個(gè)如下：
1. 胞漿內(nèi)單精注射(ICSI)：用放大200到400倍的顯微鏡挑選形態(tài)好的精子注射入*子，這個(gè)是平常說的二*試管，也是較基本的一種技術(shù)。這邊人工選精子就是區(qū)別于一*的額外人工干涉。
2.胞漿內(nèi)選擇性單精注射(IMSI)：用放大6600倍的高倍倒置顯微鏡挑選好的精子注射入*子。由于鏡頭放大倍數(shù)劇增，胚胎師可以看到更多些精子的頭部和內(nèi)部形態(tài)，相對(duì)更容易挑出形態(tài)學(xué)上更好的精子，形態(tài)好才更可能有正常染色體和較少DNA斷片?，F(xiàn)在多數(shù)有條件的醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室都會(huì)配備高倍顯微鏡，在挑選醫(yī)院時(shí)可以留意下。
3. 磁性活化分選精子(MACS)：是根據(jù)精子凋亡時(shí)在細(xì)胞膜表面出現(xiàn)的一種氨酸會(huì)和另一種特殊磷脂蛋白結(jié)合產(chǎn)生特異性結(jié)合原理，把精子放在對(duì)應(yīng)磁場(chǎng)里凋亡的精子就會(huì)和帶磷脂蛋白的微型磁珠相結(jié)合并吸附在一起，這樣非凋亡的精子就自然分選出來了，再從里面挑選精子來注射。
4. 透明質(zhì)酸篩選精子(PICSI)：根據(jù)自然受精過程中成熟的精子通過*子外層的*丘細(xì)胞到達(dá)透明帶，而*丘細(xì)胞主要成份是透明質(zhì)酸，所以利用只有成熟健康的精子才會(huì)與透明質(zhì)酸結(jié)合的原理，來篩選好的較少機(jī)會(huì)出現(xiàn)DNA不完整的精子，且被透明質(zhì)酸綁定的精子更容易觀察形態(tài)和獲取。
這和上面提到的區(qū)別是：磁性分選是先篩掉差的一批，從剩下不凋亡或尚未凋亡的精子里選，透明質(zhì)酸分選是直接吸出來一批好的有潛力的精子里選。兩者都是在胚胎師肉眼通過顯微鏡挑選前先客觀篩選一下，多一層把關(guān)，增加選出較好的精子增加配成質(zhì)量高的好胚胎幾率。
適用人群：男性精子異常(少精、弱精、無精、精子畸形等);精*結(jié)合障礙;體外受精失敗或受精率極低(小于20%)。
優(yōu)缺點(diǎn)：相比于*的自然結(jié)合，這種受精過程是輔助受精，所以受精幾率要大一些，成功率也高一些(40~50%之間)，但因違背自然受精法則，所以會(huì)有很大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)
然而，以上這些技術(shù)并不*表作為病人可以自由選擇，而要看你的醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)設(shè)備和人員配備。做二*試管選醫(yī)院時(shí)候主治醫(yī)生雖然重要，胚胎實(shí)驗(yàn)室水平同樣很重要!主治醫(yī)生(試管/生殖醫(yī)生)和胚胎師是獨(dú)立工作的兩方面，前者負(fù)責(zé)促排方案用藥、取*移植操作、保胎支持，盡較大力取出質(zhì)量好的*并調(diào)控好母體子宮環(huán)境;后者依條件選用二*技術(shù)選精注射配成胚胎養(yǎng)囊活檢冷凍復(fù)蘇。
只有好的胚胎實(shí)驗(yàn)室才能讓所有有潛力的*子發(fā)揮較大功效，選出較好的精子來配成優(yōu)胚，進(jìn)而養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)囊，兩方面相輔相成提高受孕和活產(chǎn)幾率。另外選有實(shí)力和科學(xué)管理的醫(yī)院或生殖中心相應(yīng)的胚胎實(shí)驗(yàn)室配置會(huì)更好更可靠。胚胎實(shí)驗(yàn)室對(duì)空氣，避震度(遠(yuǎn)離廠房鐵路等震動(dòng)源)，胚胎體外培養(yǎng)的特殊環(huán)境和設(shè)備等等各方面要求非常高。甚至有報(bào)道國(guó)外一個(gè)胚胎實(shí)驗(yàn)室在換一塊地磚的當(dāng)天的胚胎養(yǎng)成數(shù)比前一天和后一天的養(yǎng)成數(shù)量都大大減少，可見客觀穩(wěn)定性對(duì)優(yōu)胚優(yōu)囊養(yǎng)成的重要性。
三*試管
第三*試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。三*試管是男女雙方存在遺傳性疾病的情況下，胚胎結(jié)合以后再做染色體檢測(cè)，費(fèi)用較高，是目前較好的技術(shù)。可理解為：“核查家底，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)姻”。
其實(shí)三*試管是在二*的基礎(chǔ)上的衍生，一般的程序是用二*的 ICSI 技術(shù)得到受精*，培養(yǎng)到囊胚后，再提取受精*的幾個(gè)細(xì)胞去檢測(cè)(所以如果不是囊胚，只是幾個(gè)細(xì)胞的受精*是不能提取的)。檢測(cè)的手段大同小異，不是所有，但是基本的染色體問題都能檢測(cè)到，例如唐氏嬰兒基因等。檢驗(yàn)出有問題的胚胎，就會(huì)丟棄處理。如果是因技術(shù)有限不能確定的，在有優(yōu)于這個(gè)胚胎的前提下，這個(gè)胚胎會(huì)先凍起來不用。
所以三*對(duì)胚胎質(zhì)量要求很高，質(zhì)量不好養(yǎng)不成囊，就沒有三*的基礎(chǔ)。養(yǎng)成囊后仍有一定的淘汰率，風(fēng)險(xiǎn)率較高。但通過檢測(cè)后，移植成功率也比一二*要高。
注意PGS只到染色體層面，無法深入基因?qū)用鏅z查，也就是無法檢測(cè)胚胎是否攜帶致病的基因，只有PGD技術(shù)可以。一般男女雙方染色體沒大問題且沒有家族遺傳病家族史的做PGS就可以。PGD是有針對(duì)性的診斷，D*表diagnose，即診斷之意，男女雙方或任一方存在染色體異?；騿位蜻z傳病，需要通過PGD來阻斷帶異?；虻倪z傳。只能找出是否攜帶致病基因，但不能改變和修復(fù)，有攜帶則胚胎不可使用。但PGD目前的局限在只能檢查已被明確的三四十種單基因遺傳病，無法甄別其他未被明確的基因突變和新發(fā)的基因突變。
目前，人類還無法在不破壞精子細(xì)胞和*子細(xì)胞的情況下，檢測(cè)是否染色體正常，只能靠三*技術(shù)直接在胚胎中找出染色體正常的來移植。并且只能從囊胚檢測(cè)，因?yàn)?-3天的*裂胚在發(fā)展成囊胚過程中有自我修復(fù)功能，過早檢測(cè)等于剝奪了這些有潛力胚胎的機(jī)會(huì)，且5-6天的囊胚有足夠的滋養(yǎng)外層細(xì)胞供活檢且不影響胚胎本身安全。
適用人群：夫妻具有遺傳疾病(血友病、白化病等);染色體異常;高齡孕媽;習(xí)慣性流產(chǎn)。
優(yōu)缺點(diǎn)：能在一定程度上預(yù)防遺傳病，選擇優(yōu)質(zhì)、健康的囊胚移植，也大大提升了成功率(65%左右)，理論上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育的目的，但這項(xiàng)技術(shù)對(duì)胚胎的質(zhì)量要求高，且無法一次完成流程，需要在胚胎發(fā)育到第五天后才能移植，可能會(huì)出現(xiàn)無健康胚胎可供移植。而且費(fèi)用較貴。
做三*試管，在考量主治醫(yī)生，胚胎實(shí)驗(yàn)室同時(shí)，基因遺傳醫(yī)生和基因遺傳實(shí)驗(yàn)室(做PGS/PGD專門的實(shí)驗(yàn)室，少數(shù)醫(yī)院專門配備，大多是送第三方檢測(cè))也是一個(gè)考量的因素。試管嬰兒花費(fèi)主要分為前期檢查、促排*藥物費(fèi)、移植時(shí)的手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)三大部分，由于個(gè)人情況不同加上地域不同，所以具體的花費(fèi)也不盡相同。一般一*的費(fèi)用整體比二三*要低很多，主要是促排*的藥物費(fèi)(5000~15000左右)，加上手術(shù)費(fèi)(20000左右)，總花費(fèi)大概在2~3萬元，二*大概需要3~5萬，三*大概需要7~15萬左右。
【泰國(guó)試管嬰兒】試管嬰兒一*二*和三*技術(shù)的區(qū)別?以上是關(guān)于這個(gè)問題的解答，希望對(duì)您有用，看了上述介紹后，如果您對(duì)這個(gè)問題還有什么不明白的地方，點(diǎn)擊春雨國(guó)際在線咨詢了解更多問題詳情。
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