無論是處于熱戀的情侶，還是剛結(jié)婚的年輕夫妻，雖然面臨的壓力不同，但是秉承著對(duì)生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，均會(huì)采取各種避孕措施以防止意外懷孕。但是，在避孕這件事上，即便是慎之又慎，仍會(huì)有“千里之堤，潰于蟻穴”的可能性。近日，伯明翰大學(xué)臨床科學(xué)研究所的Robin Ferne博士帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)在《BMJ Evidence Based Medicine》發(fā)表了一篇題為“Analysis of reports of unintended pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing antibiotics and hormonal contraceptives”的文章，研究發(fā)現(xiàn)抗生素與避孕藥之間會(huì)相互干擾，可能會(huì)降低避孕藥的有效性，這意味著同時(shí)服用這兩種藥物的女性應(yīng)采取額外的預(yù)防措施，以防止意外懷孕。
Doi：10.1136/bmjebm-2020-111336長(zhǎng)期以來，我們已經(jīng)知道有些抗生素會(huì)影響口服避孕藥的*謝。口服避孕藥主要通過一系列的*謝通路抑制體內(nèi)有關(guān)激素的分泌，從而起到避孕的作用。在此期間，腸道細(xì)菌水解酶將藥物變成“結(jié)合狀態(tài)”是避孕藥有效的關(guān)鍵。如果同時(shí)服用抗生素，則會(huì)殺死腸道細(xì)菌，可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。為了進(jìn)一步研究抗生素與避孕失敗的關(guān)系，研究小組調(diào)查了英國(guó)藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)構(gòu)、藥品和保健品監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑似藥物副作用（稱為黃卡）的報(bào)告。具體而言，他們比較了在大約75,000張抗生素、33,000張酶誘導(dǎo)藥物和65,500種其他類型藥物黃卡中報(bào)告的意外懷孕次數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，黃卡中有46次意外懷孕：100,000抗生素例中有62例，酶誘導(dǎo)藥物報(bào)告中有39例，其他藥物報(bào)告中有6例。根據(jù)報(bào)告推測(cè)，酶誘導(dǎo)藥物導(dǎo)致的意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)增加了13倍，抗生素增加了7倍。這說明，抗菌藥物與避孕藥之間發(fā)生的相互作用可能會(huì)降低避孕藥的有效性。
服用抗生素或酶誘導(dǎo)劑意外懷孕的頻率研究人員強(qiáng)調(diào)，由于女性的生理情況不同，無法具體推測(cè)出避孕失敗的概率。但是，如果服用了抗生素，那么就會(huì)有避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在服用抗生素后，應(yīng)采取額外的措施防止意外懷孕。
檢測(cè)避孕藥與抗生素之間顯著相互作用的受試者數(shù)量總之，該項(xiàng)研究通過一系列調(diào)查發(fā)現(xiàn)抗生素可能是導(dǎo)致口服避孕藥失效的一個(gè)容易忽略卻又關(guān)鍵的因素，而抗生素的避孕藥相互作用有待進(jìn)一步探究。這也告訴我們，在避孕這件事上，存在著“千難萬阻”，切不可掉以輕心。同時(shí)，對(duì)于所做的避孕措施，也要反復(fù)檢查和確認(rèn)是否足夠有效，這不僅是為了降低女性懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，更是為了減少對(duì)女性的傷害。
發(fā)表于2021-07-22 19:29:43
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Doi：10.1136/bmjebm-2020-111336長(zhǎng)期以來，我們已經(jīng)知道有些抗生素會(huì)影響口服避孕藥的*謝。口服避孕藥主要通過一系列的*謝通路抑制體內(nèi)有關(guān)激素的分泌，從而起到避孕的作用。在此期間，腸道細(xì)菌水解酶將藥物變成“結(jié)合狀態(tài)”是避孕藥有效的關(guān)鍵。如果同時(shí)服用抗生素，則會(huì)殺死腸道細(xì)菌，可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。為了進(jìn)一步研究抗生素與避孕失敗的關(guān)系，研究小組調(diào)查了英國(guó)藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)構(gòu)、藥品和保健品監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑似藥物副作用（稱為黃卡）的報(bào)告。具體而言，他們比較了在大約75,000張抗生素、33,000張酶誘導(dǎo)藥物和65,500種其他類型藥物黃卡中報(bào)告的意外懷孕次數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，黃卡中有46次意外懷孕：100,000抗生素例中有62例，酶誘導(dǎo)藥物報(bào)告中有39例，其他藥物報(bào)告中有6例。根據(jù)報(bào)告推測(cè)，酶誘導(dǎo)藥物導(dǎo)致的意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)增加了13倍，抗生素增加了7倍。這說明，抗菌藥物與避孕藥之間發(fā)生的相互作用可能會(huì)降低避孕藥的有效性。
服用抗生素或酶誘導(dǎo)劑意外懷孕的頻率研究人員強(qiáng)調(diào)，由于女性的生理情況不同，無法具體推測(cè)出避孕失敗的概率。但是，如果服用了抗生素，那么就會(huì)有避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在服用抗生素后，應(yīng)采取額外的措施防止意外懷孕。
檢測(cè)避孕藥與抗生素之間顯著相互作用的受試者數(shù)量總之，該項(xiàng)研究通過一系列調(diào)查發(fā)現(xiàn)抗生素可能是導(dǎo)致口服避孕藥失效的一個(gè)容易忽略卻又關(guān)鍵的因素，而抗生素的避孕藥相互作用有待進(jìn)一步探究。這也告訴我們，在避孕這件事上，存在著“千難萬阻”，切不可掉以輕心。同時(shí)，對(duì)于所做的避孕措施，也要反復(fù)檢查和確認(rèn)是否足夠有效，這不僅是為了降低女性懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，更是為了減少對(duì)女性的傷害。