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試管嬰兒促排藥物匯總解析

發(fā)表于2021-07-22 19:28:54 54 0
女性排*在自然狀態(tài)下一次只能成熟一個(gè)*子，其余*泡就閉鎖浪費(fèi)了。出于盡可能多的培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)胚胎以提高試管成功率的需要，利用促排*藥物一次性催熟多個(gè)*泡就成為試管周期里的重要一環(huán)。促排*最常用藥物為克羅米芬（CC），包括激動(dòng)劑和拮抗劑近年來的應(yīng)用也逐漸增加。各種藥物有不同的適應(yīng)癥、禁忌癥和用藥方案，促排*藥物的應(yīng)用改善了臨床妊娠率，今天蓮花寶寶就跟大家科普一下不同促排*藥物的特性。

克羅米芬 (CC)過程：該藥物為雌激素的拮抗劑，通過與垂體雌激素受體結(jié)合產(chǎn)生低雌激素效應(yīng)，抑制雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而促使*泡生長(zhǎng)。當(dāng)其與雌激素一同使用時(shí)刻減弱對(duì)子宮內(nèi)膜厚度的影響。適用人群：體內(nèi)具有一定雌激素水平的不孕癥；多囊*巢綜合癥；黃體功能不足；*巢功能測(cè)試；男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能測(cè)試。優(yōu)點(diǎn)：原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、*巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎。來曲唑 (LE)過程：該藥物為芳香化酶抑制劑，能夠抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，從而削弱雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫碳ご贵w促性腺激素的分泌，從而促使*泡生長(zhǎng)。另一方面能夠使*泡局部雄激素水平升高，促進(jìn)*泡發(fā)育。適用人群：絕經(jīng)后晚期乳腺癌；不明原因的不孕癥；多囊*巢綜合癥。優(yōu)點(diǎn)：體內(nèi)雄激素增高患者。

促性腺激素 (GnH)過程：包括*泡刺激素(FSH)及黃體生成激素(LH)，屬糖蛋白類激素。該類藥物直接刺激*巢，促進(jìn)*泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟。該類藥物常用于下丘腦和垂體功能障礙性不排*，以及氯米芬和來曲唑治療效果不佳的患者。適用人群：下丘腦-垂體中樞排*障礙；與克羅米芬抵抗的多囊患者；黃體功能不足；不明原因的不孕癥。優(yōu)點(diǎn)：子宮肌瘤、心臟病、高血壓、癲癇、腎功能損害的患者。其他輔助藥物(1)口服避孕藥(OC)主要用于調(diào)整月經(jīng)周期，選擇促排*開始的時(shí)間。還可利用雌、孕激素對(duì)內(nèi)源性FSH及LH的負(fù)反饋抑制作用，改善*泡發(fā)育的同步性。(2)二甲雙胍用于治療PCOS的胰島素抵抗，二級(jí)雙胍具有降血糖、降胰島素作用；同時(shí)可降低體內(nèi)雄激素水平。(3)溴隱亭是治療泌乳素腺瘤的多巴胺受體激動(dòng)劑的*表藥物。蓮花寶寶溫馨提示：試管期間促排藥物的選擇，要根據(jù)患者的個(gè)體化特征，比如患者的年齡、激素水平、竇*泡的數(shù)量，綜合多項(xiàng)水平再來確定選擇方案。遵照醫(yī)生的推薦，都是適應(yīng)患者最優(yōu)化的結(jié)果。
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