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試管嬰兒囊胚要不要養(yǎng)？

發(fā)表于2021-07-22 19:14:38 64 0
什么是囊胚？囊胚是指完全發(fā)育了的胚胎，是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，通常形成于*子受精后的第五天，自然狀態(tài)下，胚胎以囊胚形式移植進入子宮，能夠獲得較高的成功率。什么樣的囊胚質(zhì)量好？高質(zhì)量的囊胚是試管成功的關(guān)鍵。當(dāng)胚胎培養(yǎng)到到囊胚階段，囊胚的級別說明，例如“3AB”，*表什么意思呢？

第一個數(shù)字*表發(fā)育快慢：1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；3=Fullblastocyst 完全囊胚；4=Expanded blastocyst 擴張的囊胚；5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。第二個字母*表胎兒部分，即內(nèi)細胞團分級：A級：細胞數(shù)目多，排列緊密；B級：細胞數(shù)目少，排列松散；C級：細胞數(shù)目很少。第三個字母*表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細胞分級：A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級：上皮細胞層細胞不多，結(jié)構(gòu)松散；C級：上皮細胞層稀疏。后面兩個字母只對于3級以上的囊胚有效，因為3級以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域。所以3AB囊胚是屬于3級的優(yōu)質(zhì)囊胚，這樣的囊胚寶寶移植成功率就會比較高。囊胚分級中第一位數(shù)字*表發(fā)育速度分期，第二位字母*表“內(nèi)涵”——內(nèi)部細胞團質(zhì)量（A好），第三個字母*表“顏值”——外部滋養(yǎng)層細胞質(zhì)量（A好）。

囊胚是怎么從胚胎養(yǎng)成的呢？做試管嬰兒促排后等*泡大小合適時就打HCG，34－36小時后取*，過幾個小時后加精子受精（或做*胞漿內(nèi)單精子注射），一般把這一天定為第0天。第1天：過夜后上午觀察*子是否受精（是否有兩個原核）；第2天：觀察受精*是否分裂，是幾細胞（4細胞好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；第3天：同第2天，看是幾細胞（8－10細胞好），看是否有碎片和是否對稱；第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。囊胚該不該養(yǎng)？如果不養(yǎng)，直接移植，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個及以上以保證妊娠成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風(fēng)險。如果養(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，后只剩下了3顆，或許會剩下得更少，這樣的風(fēng)險，你是可以接受的嗎？所以，如果選擇養(yǎng)囊胚，那么風(fēng)險與成功率是并存的。囊胚養(yǎng)不成怎么辦？囊胚的形成對于胚胎是一個優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的著床率很高。由囊胚的分級可以看出，標(biāo)準(zhǔn)是從發(fā)育速度、內(nèi)細胞團及外部滋養(yǎng)層細胞三個方面進行考量。不同的胚胎發(fā)育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。雖然終都跑到了終點，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。
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