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想懷孕但患了子宮內(nèi)膜異位癥怎么辦
發(fā)表于2021-07-22 19:03:00
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在不孕婦女中,約15%—20%患子宮內(nèi)膜異位癥,而在子宮內(nèi)膜異位癥病人中,不孕率約30%-40%。那么想懷孕但患了子宮內(nèi)膜異位癥該怎么辦?
子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的處理一般分三步走:
首先是應(yīng)用腹腔鏡或開腹手術(shù),手術(shù)的目的一是確診,二是大限度地去除子宮內(nèi)膜異位癥的病灶,比如說:巧囊、子宮內(nèi)膜異位灶等,對(duì)于盆腔內(nèi)的粘連也可以比較徹底的清除,相當(dāng)于對(duì)有問題的盆腔進(jìn)行修正,盡量建立能夠建立的良好的盆腔結(jié)構(gòu)(子宮、輸*管、*巢),也就是有利于生育的解剖和環(huán)境,達(dá)到懷孕的目的。
當(dāng)然在剔除*巢子宮內(nèi)膜異位囊腫時(shí)要特別注意保護(hù)正常*巢組織,因?yàn)?子存在于*巢的表面,如果不小心操作有可能會(huì)造成*子數(shù)目的損傷,如果*子數(shù)目損傷到一定程度就有可能絕經(jīng),就不可能懷孕了,也正因?yàn)槿绱耍话悴唤ㄗh對(duì)復(fù)發(fā)的*巢子宮內(nèi)膜異位囊腫再次進(jìn)行手術(shù),可以采取囊腫穿刺的方法將囊腫內(nèi)的液體穿刺出來,再用酒精注入囊腫內(nèi)將囊腫的內(nèi)層細(xì)胞殺死避免復(fù)發(fā),穿刺操作可以多次進(jìn)行,可以大限度的保護(hù)你的*巢里的*子數(shù)量,這對(duì)有生育要求的人是非常有幫助的;
第二步是應(yīng)用藥物進(jìn)行療,通過降低雌激素和提高孕激素的藥物,抑制子宮內(nèi)膜異位病灶的增生,控制盆腔造成內(nèi)異癥的異常疫環(huán)境,一般對(duì)于手術(shù)不徹底或復(fù)發(fā)的中重度內(nèi)異癥患者,首促激素釋放激素激動(dòng)劑,比如說:達(dá)菲林、諾雷德等,一般應(yīng)用3-6次,一個(gè)月一次,應(yīng)用久了會(huì)造成絕經(jīng)期的癥狀;還可以長(zhǎng)期應(yīng)用避孕藥,比如說:媽富隆、達(dá)英-35等;
第三步就是助孕療了,輕度內(nèi)異癥患者如果輸*管功能基本正常,那么她可以選擇宮腔內(nèi)人工授精;如果患者年齡35歲以上、多年不孕病史、中重度內(nèi)異癥患者手術(shù)后一年仍不能妊娠,則建議選擇應(yīng)用試管嬰兒的方法助孕療了。
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第三步就是助孕療了,輕度內(nèi)異癥患者如果輸*管功能基本正常,那么她可以選擇宮腔內(nèi)人工授精;如果患者年齡35歲以上、多年不孕病史、中重度內(nèi)異癥患者手術(shù)后一年仍不能妊娠,則建議選擇應(yīng)用試管嬰兒的方法助孕療了。