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FSH數(shù)值高,大齡試管應(yīng)該怎么做?
發(fā)表于2021-07-22 18:57:52
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在做試管的夫妻中,大齡甚至是高齡備孕媽媽很多。大齡備孕往往會(huì)遇到一個(gè)問題就是“高FSH”。FSH值是什么?促*泡生長(zhǎng)激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促*巢里的*泡發(fā)育和成熟。
血FSH的濃度,在排*前期為1.5-10U/L,排*期8-20U/L,排*后期2-10U/L。FSH值低見于雌激素治療、孕酮治療、繼發(fā)性性腺功能減退、席漢綜合征及晚期垂體前葉機(jī)能減退等。FSH值高見于*巢早衰,*巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等。促黃體生成素(LH);也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排*,形成黃體分泌激素。高FSH再加高LH,那便提示*巢功能衰竭。FSH高也能做試管?*巢年齡決定女性的生育力。在生理年齡的基礎(chǔ)上,醫(yī)生通常會(huì)采用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估女性的*巢年齡,也就是我們常說(shuō)的生育力!這三項(xiàng)指標(biāo)分別*表*巢庫(kù)存水平(AMH),基礎(chǔ)*泡個(gè)數(shù)(AFC- Antral Follicle Counts),和*巢功能(FSH)。這些指標(biāo)在女性生育期間基本上是不可逆的,綜合起來(lái)可以預(yù)測(cè)試管嬰兒治療中促排*的結(jié)果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。*巢年齡增大導(dǎo)致試管成功率降低。*巢年齡增大對(duì)試管成功率的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:1、單周期獲*數(shù)低:即使用大劑量促排藥物,因?yàn)檫@些患者的*巢儲(chǔ)備低、對(duì)促排*藥物不敏感,單周期能夠并發(fā)成熟的*子個(gè)數(shù)依然很少。2、*子質(zhì)量差配成率低:*子顆粒膜細(xì)胞減少,線粒體能量降低,導(dǎo)致*子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎發(fā)育中止,囊胚培養(yǎng)不成功。所以部分國(guó)內(nèi)生殖中心甚至?xí)芙^FSH高和AMH低的患者。
FSH值高該怎么做?1、避免流水線促排試管嬰兒治療過程中使用的促排藥物是以FSH為主的。在身體已經(jīng)處于高FSH的狀態(tài)下,對(duì)促排藥物敏感度降低,這些大劑量的藥物反而是在增加*巢的負(fù)擔(dān),結(jié)果就是獲*結(jié)果不理想。因此,針對(duì)個(gè)體情況不同,也需要進(jìn)行方案的調(diào)整。2、體質(zhì)調(diào)理,延緩*巢衰退在影響*巢功能和女性生育的要素中,生育年齡和遺傳因素是不可控的。但哈佛健康研究發(fā)現(xiàn),通過飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整,可以改善體質(zhì),延緩*巢衰退速度。這個(gè)發(fā)現(xiàn)源于哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院對(duì)18,000位女性長(zhǎng)達(dá)8年的跟蹤研究。對(duì)于排*不規(guī)律或者有排*障礙的女性來(lái)說(shuō),如果采用8個(gè)易孕體質(zhì)培養(yǎng)建議中的5個(gè)以上,可以降低80%的不孕風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)結(jié)論已經(jīng)公布在哈佛公共健康雜志上,被列為美國(guó)600萬(wàn)受不孕癥困擾女性的備孕指南。3、三*試管PGD/PGS胚胎染色體診斷篩查*巢年齡增長(zhǎng)的同時(shí),還會(huì)帶來(lái)染色體異常的增加,這個(gè)比率比我們想像的更嚴(yán)重。在試管過程中的很多狀況,比如囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等,都可能是因?yàn)槿旧w異常。如果女方大齡*巢功能衰退、有反復(fù)流產(chǎn)病史,可以考慮做第三*試管,用PGD/PGS技術(shù),做胚胎移植前染色體的診斷和篩查。無(wú)論*巢儲(chǔ)備、生育力的高或低,想要當(dāng)媽媽都需要一顆好的*子!越是情況不好的患者,越需要持續(xù)地努力,堅(jiān)持身體調(diào)理,才能迎接好孕??!
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