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試管助孕——常規(guī)問答

發(fā)表于2021-07-22 18:48:36 42 0
問：無精癥就是沒有精子嗎？答：無精癥分為真假兩種，真性無精癥是指睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，也稱生精障礙性無精癥。假性無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，因輸精管道堵塞不能排除體外，稱為梗阻性無精癥。這類患者其實(shí)是有精子的，只是無法排出。所以您需要進(jìn)行具體的診斷。問：胎停后引產(chǎn)，需要多久才可以再次懷孕？答：一般引產(chǎn)后如果沒有什么特殊情況，過半年左右就可以再懷孕了。

問：*巢早衰，AMH低怎么辦？答：如果AMH值低于正常值，建議抓緊時(shí)間考慮試管嬰兒。問：哺乳期可以服用避孕藥嗎？答：需要根據(jù)具體情況來定。如果不是哺乳的新媽媽，可在產(chǎn)后2—3個(gè)月開始口服避孕藥。如果患有心、肝、腎重要臟器疾病或糖尿病時(shí)，就不宜服用避孕藥，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)加重這些臟器的負(fù)擔(dān)，影響產(chǎn)后身體的恢復(fù)。如果是采用母乳喂養(yǎng)寶寶，不宜服用避孕藥。因?yàn)楸茉兴幠芡ㄟ^乳汁對(duì)寶寶產(chǎn)生不良影響，同時(shí)還可能使乳汁分泌量減少。問：我移植后兩天了，便秘一直沒有排便怎么辦呀？答：可以多吃蔬菜水果等含粗纖維的食物，食用香蕉，蜂蜜等有一定通便的作用，如果仍然無效就需要藥物的幫助了！移植術(shù)后很多患者朋友都因擔(dān)心影響胚胎著床而臥床休息，導(dǎo)致排便不暢，這是我們不提倡的，移植術(shù)后休息3-4天就可以正?；顒?dòng)。問：我想知道排*沒排干凈是什么意思啊，是*巢功能上問題嗎？答：醫(yī)學(xué)上沒有“排*沒排干凈”之說，我想您的意思可能是指在促排*過程中，有不止一枚優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育，在用藥物誘導(dǎo)排*后，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)*泡沒能全部破裂而排*。一但反復(fù)發(fā)生這種情況，可以嘗試更換誘導(dǎo)排*的藥物。這里要強(qiáng)調(diào)的是，如果優(yōu)勢(shì)*泡數(shù)超過三枚，無論是否全部排*，都應(yīng)嚴(yán)格避孕，以免多胎妊娠。問：打完促排*針后，為什么我的*泡越長(zhǎng)越少呢？這正常嗎？答：*泡生長(zhǎng)的數(shù)目取決于您的*巢功能及其對(duì)促排*藥物的反應(yīng)，促排*藥物劑量也是一方面因素。如果基礎(chǔ)*泡多而生長(zhǎng)*泡少有可能屬于*巢對(duì)促排*反應(yīng)不良的情況。問：請(qǐng)問為什么都受精移植到體內(nèi)還不成功懷孕呢？答：試管嬰兒只能把胚胎移植到體內(nèi)，具體胚胎能否繼續(xù)生長(zhǎng)以及能否著床無法控制，所以仍有不懷孕的可能。

問：移植后多少天去醫(yī)院做B超？是做陰超還是腹部B超？答：一般建議移植后4周來院進(jìn)行B超檢查，采用陰道B超，可以更加清楚的了解您的胚胎發(fā)育情況。問：我剛做完巧克力囊腫手術(shù)，現(xiàn)在直接做試管，或者自己先試孕兩三個(gè)月再做試管，有什么區(qū)別嗎？除了需要重新打針之外，還需要做其他什么治療或者檢查嗎？答：優(yōu)先采用何種方式（試管嬰兒或自然試孕）妊娠，需要結(jié)合您年齡、*巢功能、手術(shù)中子宮內(nèi)膜異位癥分期和生育指數(shù)評(píng)分等綜合評(píng)估；請(qǐng)您根據(jù)醫(yī)生術(shù)后的建議，結(jié)合您的具體實(shí)際情況選擇您的試孕方式；一般來說從每周期妊娠成功率角度，試管嬰兒治療高于自然受孕。如果您選擇自然試孕失敗后再進(jìn)行試管嬰兒治療，需要進(jìn)行試管嬰兒治療前常規(guī)檢查，您和先生準(zhǔn)備一個(gè)上午可完成。問：我想請(qǐng)問下我做PGD懷孕的，后期的檢查都要做么？唐篩、四維、羊水穿刺或者無創(chuàng)？答：PGD的常規(guī)需要直接做羊水穿刺的。確實(shí)有很多做PGD的患者朋友很疑惑，我的胚胎已經(jīng)診斷篩查過了，為何還要做羊水穿刺產(chǎn)前診斷？事實(shí)上，任何檢測(cè)技術(shù)都不可能達(dá)到100%的精準(zhǔn)，而PGD用于檢測(cè)的材料僅3-5個(gè)細(xì)胞，加上胚胎發(fā)育本身可能存在的嵌合特性，仍然有漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn)（國(guó)際認(rèn)可的概率是2%左右），為確保診斷的可靠性，產(chǎn)前診斷是必不可少的！問：請(qǐng)問腹腔鏡和宮腔鏡的區(qū)別是什么？針對(duì)的情況有什么不同？答：簡(jiǎn)單講這兩者都是微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡是在腹部開2-3個(gè)10mm左右的口子，將內(nèi)窺鏡從臍部置入腹腔內(nèi)，以了解盆腔內(nèi)有無病變并進(jìn)行手術(shù)治療，如：輸*管積水、*巢囊腫、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等；而宮腔鏡手術(shù)是經(jīng)陰道及宮頸，將內(nèi)窺鏡置入宮腔內(nèi)以了解子宮腔的情況并進(jìn)行相應(yīng)治療，如：子宮縱膈、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等。問：第一次檢查什么時(shí)候去的好，月經(jīng)期間嗎？答：第一次檢查應(yīng)該安排在月經(jīng)干凈以后。這樣接診醫(yī)生可以為您進(jìn)行一些重要的檢查，如盆腔雙合診檢查。如果能夠安排在月經(jīng)第11天左右還可以同時(shí)行B超監(jiān)測(cè)排*。問：同*雙胞胎能做唐篩和四維嗎？答：對(duì)于雙胎而言，早孕期結(jié)合每個(gè)胎兒的超聲標(biāo)記（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母體血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行早期唐篩是有價(jià)值的，雙胎NT加血清學(xué)篩查的檢出率為75-80%，假陽性率為5%左右。雙胎的四維彩超不確定因素較多，目前大部分醫(yī)院都不常規(guī)開展。問：為什么促排*要在來月經(jīng)期間做？答：促排*的目的是通過使用特殊的藥物，提高內(nèi)源性和/或外源性的促性腺激素水平，作用于*巢內(nèi)的*泡，促進(jìn)單*泡或多*泡生長(zhǎng)，而*泡對(duì)促性腺激素最敏感的時(shí)間就是黃體-*泡過渡期，大約就是月經(jīng)第1-4天。問：做普通B超就能看出是否宮腔粘連嗎？答：有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過普通B超也能對(duì)您是否有宮腔粘連有所了解，但在做宮腔鏡手術(shù)前還是建議做三維超聲對(duì)宮腔粘連的情況有進(jìn)一步的了解。問：打針使*泡成為優(yōu)勢(shì)*泡，懷孕機(jī)率有多大？答：促排*治療主要是針對(duì)無排*或*泡發(fā)育不良的患者所進(jìn)行的針對(duì)性治療，至于促排*后的受孕率會(huì)因諸如年齡，不孕年限，不孕病因如輸*管的情況，是否存在其他導(dǎo)致不孕的因素如子宮內(nèi)膜異位癥等而有所不同。
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