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做試管嬰兒孕酮低就需要保胎嗎？

發(fā)表于2021-07-22 18:32:19 62 0
保胎是試管嬰兒準(zhǔn)媽媽在孕早期被提醒的最多的一句話，被醫(yī)生告知“要保胎”時(shí)，準(zhǔn)媽媽難免心頭一驚。不少孕媽可能都遭遇過這樣的情況，懷孕出血，HCG值是正常的，可是抽血的結(jié)果是“孕酮低”。在這種的情況下，一般是不建議孕媽使用保胎藥的，因?yàn)檫@不是激素水平低引起的出血。首先，我們先了解孕酮是什么。

一、孕酮是什么？孕酮又叫黃體酮，是由*巢黃體分泌的一種天然孕激素。它是妊娠黃體分泌的一種孕激素。它能夠促使子宮內(nèi)膜蛻膜化，以供胚胎良好著床條件，并誘導(dǎo)免疫保護(hù)機(jī)制，避免胚胎被母體“排斥”；還能降低子宮平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。懷孕后，hCG刺激黃體產(chǎn)生孕酮，7到9周逐漸過渡至胎盤產(chǎn)生，10到11周胎盤產(chǎn)生孕酮明顯增加。因此在孕早期，hCG不好孕酮也不會高，因?yàn)闆]有足夠的hCG來促進(jìn)孕酮的分泌。孕酮可以起到安胎作用，尤其是在孕早期，胚胎還沒能在子宮牢牢安營扎寨，需要孕酮來保護(hù)。孕酮可以減少子宮收縮引起的震動，讓寶寶好好在這里安家。孕酮一旦迅速降低，子宮內(nèi)膜脫落，那么HCG翻倍再好，寶寶也會隨著內(nèi)膜脫落而流掉。既往的研究證明，孕酮對于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以維持懷孕早期八周以內(nèi)的胚胎發(fā)育。正因如此，不少醫(yī)生特別喜歡檢查孕酮。早期懷孕出血是一種很常見的現(xiàn)象，提醒孕媽注意檢查懷孕的不良后果。由于孕酮的不穩(wěn)定性和檢查方法的不同，導(dǎo)致檢查結(jié)果也有可能會出現(xiàn)偏差，所以才使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法。二、孕酮低怎么辦？如果只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一過性的激素水平變化，也可能是檢測的誤差，應(yīng)該復(fù)查或以HCG結(jié)果為主。這種情況，不需要采取保胎治療。醫(yī)生應(yīng)該仔細(xì)詢問病人的月經(jīng)情況，孕媽孕前的月經(jīng)間隔是否時(shí)間短和月經(jīng)不調(diào)等異常情況，以排除是否黃體功能不全等問題引起的出血和孕酮低。對于孕媽的檢查結(jié)果要全面地綜合分析，而不是看某個(gè)結(jié)果作出治療的依據(jù)。因?yàn)閼言谐鲅鄶?shù)都是胚胎不正?；蚱渌蛞鸬?，激素水平異常只占很少的一部分。盲目的保胎有時(shí)會影響正常的診斷和處理。

三、保胎藥有副作用嗎？在“不保就流產(chǎn)”的恐怖言論下，很多孕婦盲目濫用保胎藥。俗話說是藥三分毒，保胎藥雖說是具有保護(hù)胎兒流產(chǎn)的功效，凡是藥物都會有一定的副作用。因此，孕婦不要濫用保胎藥，一定要在醫(yī)生的建議下服用安全的劑量，畢竟懷孕不易，一切都以寶寶健康為主。保胎藥的主要成分是孕激素，即“黃體酮”，其主要適于自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)征兆者，如果濫用黃體酮保胎，效果可能適得其反：一方面黃體酮可致胎兒發(fā)育畸形，尤其是對男性胎兒，早期應(yīng)用此藥可能會影響胎兒性腺發(fā)育及外生殖器官異常。四、濫用黃體酮保胎，可致胎兒發(fā)育畸形另一方面使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用，削弱孕婦自然完全流產(chǎn)的能力，從而導(dǎo)致死胎留滯過久，即“過期流產(chǎn)”。再作補(bǔ)救人流，不僅增加孕婦痛苦，而且還易發(fā)生胚胎殘留，子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥。壞死胚胎滯留宮內(nèi)，可釋放凝血酶元，干擾母親凝血功能，引起出血，甚至危及生命。總之，保胎因人而異，有些人歷經(jīng)千辛萬苦保胎成功順利生下健康寶寶，有些人即使保胎也會流產(chǎn)，假如胚胎本身存在缺陷，基本上要在懷孕過程中被優(yōu)勝劣汰掉的。因此不要盲目保胎，一定要聽從醫(yī)生建議，并且要做好產(chǎn)前檢查，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)終止妊娠，把傷害降到最低。
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