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Mini-IVF逆襲傳統(tǒng)IVF，是否成下一個(gè)生育治療的突破口

發(fā)表于2021-07-22 17:27:44 46 0
近日，美國FoxNews網(wǎng)站報(bào)道了一則成功案例——Mini-IVF實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)IVF(體外受精)不能實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。那么什么是Mini-IVF?在傳統(tǒng)IVF失敗的情況下，它卻能讓患者成功懷孕，這是否意味著Mini-IVF將是下一個(gè)生育治療的突破口?

體外受精(IVF)技術(shù)來自美國的Saralda Ortiz-Howard 夫婦三年來一直想要懷上寶寶，但直到求助于生育治療后才最終成功。然而，她的生育治療之路并不那么順利，經(jīng)歷過宮腔內(nèi)人工受精(IUI)和體外受精(IVF)，花費(fèi)了三萬多美元，但均以失敗告終，且這些治療給她的身體帶來了明顯的不適。最終，幫助她成功受孕的技術(shù)是Mini-IVF。43歲的Ortiz-Howard說，“所服用藥物的量使我感覺身體開始變得不正常了，這可能也是我多次治療不成功的原因。”
今年6月份，Ortiz-Howard開始接受Mini-IVF治療，在治療初期她便開始感覺身體狀態(tài)好了很多，沒有了接受IVF治療時(shí)出現(xiàn)的浮腫和嚴(yán)重盜汗現(xiàn)象，“使用低劑量藥物后，我覺得身體回到了正常狀態(tài)?！?br /> Ortiz-Howard的醫(yī)生，紐約市新希望生育中心體外受精研究發(fā)展部主任Zaher Merhi博士解釋說，“由于Mini-IVF使用藥物的量比較少，因此出現(xiàn)的不良反應(yīng)也較少?！比缃馩rtiz-Howard已經(jīng)懷孕四周，她和醫(yī)生都充滿了希望。
1.什么是Mini-IVF?
Mini-IVF或稱為微刺激IVF，采用較少量的針劑和更溫和的促排手段，獲得數(shù)量更少但平均更好的胚胎，適合用于*巢功能不好、*子儲(chǔ)備少和年齡大的患者，同時(shí)能夠減少*巢的負(fù)擔(dān)和對身體的影響。
Mini-IVF是一種替*傳統(tǒng)IVF的不育不孕治療手段，已被使用多年但未被廣泛認(rèn)知或管理。Merhi博士說，“Mini-IVF與傳統(tǒng)IVF非常相似，但Mini-IVF不使用大劑量藥物來刺激*巢?！?br /> 目前沒用公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)美國提供Mini-IVF治療的診所數(shù)量，但據(jù)了解，2014年美國有143家輔助生殖協(xié)會(huì)(SART)診所提交了使用此類治療的數(shù)據(jù)。

Mini-IVF或稱為微刺激IVF
2.下一個(gè)突破口?
Mini-IVF給Ortiz-Howard帶來了奇跡，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)IVF不能實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。然而，這是否意味著它將是生育治療的下一個(gè)突破口?領(lǐng)域內(nèi)內(nèi)專家的看法卻是不盡相同，有些認(rèn)為它是個(gè)“神話”，有些則完全不以為然。
支持者：價(jià)格低，效果好
支持者認(rèn)為，對于那些對低劑量藥物反應(yīng)更好的女性而言，Mini-IVF是個(gè)不錯(cuò)的選擇，這種治療獲得的*子和胚胎的質(zhì)量可能會(huì)更好。Merhi博士說，“通常會(huì)認(rèn)為，高劑量的藥物會(huì)影響*子的治療”。
傳統(tǒng)IVF需要每天注射，而與之不同的是，接受Mini-IVF治療的患者口服少量促排*藥物或者結(jié)合少量針劑注射，即可獲得與傳統(tǒng)IVF同樣的成功率，然而，具體的治療方案應(yīng)根據(jù)不同患者而異。
由于使用的藥物較少，Mini-IVF比傳統(tǒng)IVF的費(fèi)用會(huì)更低。傳統(tǒng)的IVF周期費(fèi)用大約在12000至15000美元之間，而一個(gè)Mini-IVF周期的平均費(fèi)用僅為4500美元。
批判者：并不那么神奇
然而，批評者認(rèn)為，Mini-IVF并沒有支持者們說的那么神奇。首先，IVF是最成功的生育治療措施，施藥是為了獲得更多的*子，美國圣路易斯生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療主任Peter Ahlering說。
研究表明，過了最佳生育年齡之后，IVF受孕的成功率和活產(chǎn)率取決于胚胎的數(shù)量，紐約市人類生殖中心創(chuàng)始人兼主任醫(yī)師Norbert Gleicher博士說，“總體來說，在IVF過程中，質(zhì)量和數(shù)量是并行的?！?br /> 另一方面，Mini-IVF成功受孕可能需更多的周期，Ahlering說，“Mini-IVF的問題是，如果你獲得更少的*子，那么成功的概率會(huì)低些?！?br /> 根據(jù)SART統(tǒng)計(jì)，對于35歲以下女性，Mini-IVF的成功率為23.1%，而對于38至40歲女性，這個(gè)比例下降至6.2%。但在傳統(tǒng)的IVF治療中，35歲以下女性的成功率為31.9%，年齡更大些的女性的成功率也為18.3%。
新希望生育中心曾在《 American Journal of Obstetrics and Gynecology》上發(fā)表研究，揭示了Mini-IVF的活產(chǎn)率為49%，而傳統(tǒng)IVF的成功率為63%。
“有些專家認(rèn)為Mini-IVF能獲得質(zhì)量更好的*子和胚胎，而高劑量的刺激可能會(huì)導(dǎo)致*子和胚胎的質(zhì)量較差，這種觀點(diǎn)只是一個(gè)虛構(gòu)的想法”，Ahlering說，“如果這是真的，那么所有患者都會(huì)接受Mini-IVF治療了?！薄芭詰?yīng)該知道的另一件事情是，類似于傳統(tǒng)的IVF，Mini-IVF治療也會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，但也有可能獲得質(zhì)量更高的*子和胚胎?！盡erhi 說。
雖然Mini-IVF經(jīng)常被用于預(yù)防*巢過度刺激綜合征，但有可能會(huì)導(dǎo)致腹脹、疼痛、體重增加或更加嚴(yán)重的癥狀，Ahlering說，“傳統(tǒng)的IVF治療可以阻止這些情況的發(fā)生。對于*巢儲(chǔ)備功能下降的女性，Mini-IVF是個(gè)值得考慮的選擇，因?yàn)椴还苓@些患者服用多少劑量的藥物，獲得*子的數(shù)量幾乎都一樣。對于不同病人，我會(huì)推薦不同的最佳方法?！?br /> 此外，單個(gè)Mini-IVF周期的費(fèi)用是便宜的，如果治療需要多個(gè)周期，那么成本自然會(huì)高起來。然而，對于Ortiz-Howard來說，Mini-IVF可能是她成功生育健康寶寶的最佳選擇。
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