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宮腔鏡檢查是否真的能提升試管的成功率

發(fā)表于2021-07-22 16:18:42 47 0
　　在試管移植前泰國很多醫(yī)生都要求做宮腔鏡手術(shù)，這不僅是增加了檢查的項目及費用，讓更多人不能理解的是，已經(jīng)做過B超檢查沒有問題，是不是醫(yī)生想要多收醫(yī)療費而想要患者多做這一項檢查？所以，很多人都會很反感試管前要做“宮腔鏡手術(shù)”這一說。
　　前一個月，有一個這樣的案例：
　　S姐，一次移植醫(yī)生建議做宮腔鏡檢查，Z姐拒絕了，直接移植。
　　第8天驗孕失敗，隨即在驗血值的當天做了宮腔鏡檢查及手術(shù)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉（子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%到26.5%，傳統(tǒng)的超聲檢查，小的子宮內(nèi)膜息肉可以漏診，而宮腔鏡則可在直視下診斷）當即做了處理?；丶艺{(diào)養(yǎng)三個月，再次移植，妥妥的好孕！
　　什么是宮腔鏡檢查？
　　顧名思義，即是放一面鏡子到子宮腔里面，醫(yī)生可以看清楚宮腔內(nèi)的情況，如果宮腔內(nèi)有病變，還可以通過操作管道對異常情況進行清理。
　　宮腔鏡檢查的作用？
　　用于不孕患者宮腔狀況的評估
　　有多個研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素，而很多病變治療后，妊娠率與正常宮腔相同。有報道子宮內(nèi)膜炎患者用抗素治療后，40%下一個月懷孕。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查，可改善妊娠率。
　　用于生殖醫(yī)學(xué)方面的治療
　　宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。
　　另外，宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng)，能引起細胞因子和生長因子的釋放，炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準備。
　　方便移植
　　宮腔鏡檢查是否真的能提升泰國試管嬰兒的成功率？
　　另有研究表明，宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
　　哪些患者需要做宮腔鏡檢查及手術(shù)？
　　如進周前醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)B超下內(nèi)膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況，醫(yī)生就會建議進行宮腔鏡手術(shù)復(fù)查或處理，再進入“試管”周期治療；或在促排*過程中，醫(yī)生B超監(jiān)測*泡和內(nèi)膜情況時也發(fā)現(xiàn)異常情況，便會告知患者先做宮腔鏡后再進行移植。
　　同時，針對一些多次胚胎移植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者，醫(yī)生根據(jù)個人情況也可能建議進行宮腔鏡檢查。
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