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輸*管積水和IVF失敗

發(fā)表于2021-07-22 15:05:39 60 0
　　案例：陳女士是一名31歲的婦女，之前有7年不孕的歷史，曾經(jīng)歷過試管嬰兒2次新鮮和1次冷凍胚胎移植，其中有6個****囊胚被移植到她的子宮中，丈夫精子正常。
　　陳女士有正常的*巢儲備，即血液FSH和AMH水平、*泡發(fā)育良好，在她的2次試管嬰兒周期中胚胎質(zhì)量良好。但是，先前的子宮輸*管造影檢查顯示，她的輸*管兩端完全堵塞。
　　經(jīng)過常規(guī)盆腔超聲檢查顯示，陳女士的子宮右側(cè)有一個囊性病變，并且有輸*管積水。美國試管嬰兒專家介紹，輸*管積水會導致女性的輸*管發(fā)生膨脹，使精子與*子無法正常受精。當超聲檢查后，建議做進一步的腹腔鏡檢查，以確認診斷并切除受影響的輸*管。
　　隨后，陳女士進行了新一輪的美國試管嬰兒周期，醫(yī)生轉(zhuǎn)移了2個高質(zhì)量的囊胚，并冷凍保存了3個剩余胚胎以備將來使用。陳女士成功懷孕并生下了一個健康的足月女嬰。
　　案例分析
　　泰國試管嬰兒專家表示，輸*管損傷是女性不孕癥最常見的原因之一。通常情況下，這會導致輸*管末端堵塞，同時使輸*管開口并與宮腔相連。在這種情況下，輸*管往往逐漸充滿液體（輸*管積水），這些液體當中含有死亡的細胞和其他有毒物質(zhì)，可能對胚胎有毒。
　　輸*管積水如果滲漏到子宮，這會嚴重影響試管嬰兒胚胎的植入。美國試管嬰兒專家強調(diào)，患有輸*管積水的婦女應在胚胎移植之前，將病變的輸*管摘除或結(jié)扎。這也從側(cè)面顯示，疏通堵塞的輸*管后，懷孕的可能性也很小的原因。
　　在陳女士的例子中，她可能便是由于上述的影響而無法正常懷孕。因此，在解除輸*管問題后，能夠輕易得通過試管嬰兒懷孕。
　　患有輸*管堵塞癥的婦女，如果想要一個孩子，仍然建議做試管嬰兒。在許多與陳女士相似的情況中，一個或兩個輸*管堵塞后，隨著時間的推移，將逐漸充滿有毒液體，這些液體可能滲透到子宮腔中，阻礙試管嬰兒胚胎的植入。
　　因此，所有的輸*管阻塞病例都應仔細評估是否存在輸*管積水。一旦發(fā)現(xiàn)，應首先通過輸*管結(jié)扎或摘除（輸*管切除術(shù)）進行手術(shù)治療。
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