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多次胎停選擇三*試管
發(fā)表于2021-07-22 11:35:38
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胚胎停育指受精*在早期由于發(fā)育異常而停止生長(zhǎng), 大部分病人因?yàn)殛幍莱鲅⒏雇炊驮\, 經(jīng)檢查確診為胚胎停育。目前已經(jīng)證實(shí)染色體的形態(tài)和數(shù)目上的異常是造成早期妊娠失敗的兩個(gè)重要原因,主要為遺傳因素或突發(fā)基因的改變而引起的。
國(guó)內(nèi)某醫(yī)院對(duì)臨床193例胎停育的標(biāo)本使用進(jìn)行檢測(cè), 檢出染色體異常標(biāo)本99例, 異常率為51.3%。
染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)的異常,數(shù)量畸變包括整倍體、非整倍體、染色體數(shù)目增多、減少、出現(xiàn)三倍體等。
染色體結(jié)構(gòu)異常包括染色體缺失易位倒位、插入、重復(fù)和環(huán)狀染色體等又可分為常染色體畸變,如唐氏綜合征、特納綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全等。
染色體異常對(duì)于胎停育的標(biāo)本是一個(gè)重要病因, 尤其是數(shù)目的異常, 使用三*試管嬰兒技術(shù)可快速準(zhǔn)確完成大部分的染色體分析, 三*試管嬰兒技術(shù)目前包括了熒光原位雜交技術(shù)FISH、PCR聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)、比較基因組雜交(CGH)、SNP微陣列技術(shù),下表總結(jié)了各項(xiàng)技術(shù)對(duì)染色體問(wèn)題解決能力:
FISHPCRCGH微陣列SNP微陣列多倍體有限√×√單親二倍體×××√非整倍體×√√√三體性×√√√單體性×√√√缺失√×有限√易位有限×有限有限插入×××√重復(fù)√×√√倒位×××√下表是國(guó)內(nèi)某著名醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行的比較
FISHArrayCGHSNPArray活檢周期臨床妊娠持續(xù)妊娠/活產(chǎn)活檢周期臨床妊娠持續(xù)妊娠/活產(chǎn)活檢周期臨床妊娠持續(xù)妊娠/活產(chǎn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)159313442186常染色體異常2226744476501918399170121性染色體異常23511050 1964X-連鎖疾病2064 合計(jì)2496869533632322456189135由上表可見(jiàn),如果有多次胎停的病史,應(yīng)該選擇三*試管嬰兒治療,其中優(yōu)選SNP微陣列技術(shù),所以有多次胎停史的患者選擇試管嬰兒醫(yī)院時(shí)應(yīng)該要了解清楚,目前使用FISH技術(shù)的醫(yī)院還不少,尤其選擇泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院時(shí),因?yàn)橛行┽t(yī)院溝通不是很方便,患者往往容易忽視。推薦閱讀:SNP array(全基因組SNP微陣列芯片)檢測(cè)技術(shù)
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FISHPCRCGH微陣列SNP微陣列多倍體有限√×√單親二倍體×××√非整倍體×√√√三體性×√√√單體性×√√√缺失√×有限√易位有限×有限有限插入×××√重復(fù)√×√√倒位×××√下表是國(guó)內(nèi)某著名醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行的比較
FISHArrayCGHSNPArray活檢周期臨床妊娠持續(xù)妊娠/活產(chǎn)活檢周期臨床妊娠持續(xù)妊娠/活產(chǎn)活檢周期臨床妊娠持續(xù)妊娠/活產(chǎn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)159313442186常染色體異常2226744476501918399170121性染色體異常23511050 1964X-連鎖疾病2064 合計(jì)2496869533632322456189135由上表可見(jiàn),如果有多次胎停的病史,應(yīng)該選擇三*試管嬰兒治療,其中優(yōu)選SNP微陣列技術(shù),所以有多次胎停史的患者選擇試管嬰兒醫(yī)院時(shí)應(yīng)該要了解清楚,目前使用FISH技術(shù)的醫(yī)院還不少,尤其選擇泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院時(shí),因?yàn)橛行┽t(yī)院溝通不是很方便,患者往往容易忽視。推薦閱讀:SNP array(全基因組SNP微陣列芯片)檢測(cè)技術(shù)