夭夭直播官方版-夭夭直播免费版app下载-夭夭直播永久免费版下载

試管之家»服務(wù)機(jī)構(gòu)»嗣道»公司新聞

為什么試管嬰兒中染色體正常胚胎也不能成功移植？為什么有人移植多次失??？

發(fā)表于2021-07-22 11:16:16 98 0
人類的胚胎植入是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，大約只有約三分之一的初始初始胚胎能植入子宮，其中15％在懷孕的前三個(gè)月就流失了。
一部分原因可歸因于胚胎非整倍性，即具有異常染色體數(shù)目的胚胎：大多數(shù)人有46條染色體，而有的胚胎不是這樣，原因是*子染色體異常、或者精子染色體異常、或者受精后第一次細(xì)胞分裂中染色體分裂不當(dāng)-造成胚胎最終染色體數(shù)量異常。
國(guó)際上已經(jīng)開(kāi)發(fā)了各種嘗試解決該問(wèn)題的方法，目前最常使用的檢測(cè)診斷方法為胚胎植入前遺傳診斷篩查PGD與PGS。
在國(guó)內(nèi)和泰國(guó)試管嬰兒的一些治療中，有許多患者，在移植過(guò)程中，還有1/4-1/3的染色體正常的胚胎未能植入子宮內(nèi)膜，為什么會(huì)這樣？
主要原因?？煞譃槲鍌€(gè)主要方面：胚胎、子宮、取*及移植技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、其他原因。胚胎

胚胎發(fā)育
早期胚胎的發(fā)育是一系列復(fù)雜且高度同步的事件，該過(guò)程開(kāi)始于受精*，在5天內(nèi)形成100-120細(xì)胞，稱為胚泡。
胚泡會(huì)附著在子宮內(nèi)膜上并植入子宮內(nèi)膜。人類的46條染色體含有大約25,000個(gè)基因，這些基因必須正常運(yùn)作才能保證胚胎成功發(fā)育。
基因功能失常是良好胚胎不能植入的常見(jiàn)原因，但目前無(wú)法在臨床上對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。
現(xiàn)實(shí)中大量次優(yōu)胚胎都生出了漂亮的孩子，從患者胚胎的評(píng)估等級(jí)來(lái)看，它們通常不是最理想的，正是由于子宮拯救了它們，反過(guò)來(lái)說(shuō)，顯然有一些子宮問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致胚胎植入失敗。
子宮解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題子宮結(jié)構(gòu)缺陷是常見(jiàn)的問(wèn)題，當(dāng)遇到IVF障礙時(shí)，必須將其考慮在內(nèi)，常見(jiàn)的有這些問(wèn)題：
輸*管積水：輸*管積水沒(méi)有引起注意，往往因?yàn)槲幢话l(fā)現(xiàn)或測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確。子宮肌瘤：子宮肌肉的常見(jiàn)良性腫瘤，它們會(huì)改變胚胎的血液供應(yīng)。子宮異常（子宮缺陷）：不會(huì)阻止懷孕，但會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜問(wèn)題

胚胎著床的過(guò)程
子宮內(nèi)膜的問(wèn)題會(huì)對(duì)胚胎是否植入產(chǎn)生巨大影響，子宮內(nèi)膜只能在短時(shí)間內(nèi)接受胚胎，稱為植入窗口。
完全正常的胚胎也有可能不能植入--因?yàn)閮?nèi)膜還沒(méi)有準(zhǔn)備好，該窗口由激素孕酮控制-黃體酮的給藥時(shí)間、劑量和給藥途徑會(huì)影響這一點(diǎn)。
子宮內(nèi)膜容受性分析的測(cè)試可以準(zhǔn)確地識(shí)別了這個(gè)窗口，在多個(gè)試管周期失敗的患者中，移植不成功的患者中25％有內(nèi)膜延遲發(fā)育現(xiàn)象。
子宮內(nèi)膜需要達(dá)到一定的厚度（約7毫米），胚胎才有很好的植入機(jī)會(huì)，較薄的子宮內(nèi)膜雖然有可能性，但植入的可能性要小得多，導(dǎo)致的妊娠可能更加復(fù)雜。
慢性子宮內(nèi)膜炎是一種在子宮內(nèi)膜有炎癥的疾病，子宮內(nèi)膜炎非常罕見(jiàn)，但是，當(dāng)如果植入沒(méi)有成功時(shí)，需要考慮這個(gè)因素，(當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，使用抗生素治療通常是有效的)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜和正常的是不同的，從而導(dǎo)致不育，這個(gè)問(wèn)題與分子水平的孕酮抗性有關(guān)，在試管治療中使用顯著劑量的黃體酮可以克服了這一問(wèn)題。
取*及移植技術(shù)

試管嬰兒技術(shù)
基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)表明，臨床和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)可以改變?cè)缙谂咛グl(fā)育，試管周期中的*泡刺激類型會(huì)影響*母細(xì)胞和胚胎，因此即使是正常的胚胎也不具有*謝功能，正確使用藥物（LH或低劑量-hCG、生長(zhǎng)激素、雄激素）對(duì)*泡生長(zhǎng)和*子發(fā)育非常重要，不正確地使用這些藥物可能是有害的，用于準(zhǔn)備取*的觸發(fā)激素（hCG或GnRH激動(dòng)劑）也可能對(duì)*子質(zhì)量產(chǎn)生影響。
實(shí)驗(yàn)室技術(shù)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)在胚胎的表現(xiàn)方面發(fā)揮著重要作用，除了培養(yǎng)基的性能至關(guān)重要，胚胎生長(zhǎng)的孵化必須保持胚胎生長(zhǎng)的化學(xué)環(huán)境和溫度穩(wěn)定性，微妙的變化會(huì)影響胚胎的性能。因此必須控制好胚胎的評(píng)估頻率，以避免影響胚胎的質(zhì)量。
實(shí)驗(yàn)室人員的技術(shù)能力對(duì)于良好的結(jié)果至關(guān)重要。
例如：在ICSI（*胞漿內(nèi)精子注射）中：
手術(shù)是在否正確的時(shí)間完成？選擇了什么樣的精子？精子是否注射到*子的正確位置？,,,,,,,用于測(cè)試染色體的胚胎活組織檢查是一種非常苛刻的技術(shù)，需要大量的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)。玻璃化冷凍技術(shù)在試管嬰兒治療過(guò)程種起到非常大的作用，但這種技術(shù)并不是每個(gè)技術(shù)人員都得到相同的結(jié)果。
胚胎移植是一項(xiàng)微妙的技術(shù)，并非每個(gè)人都能做到。該手術(shù)需要無(wú)創(chuàng)、避免子宮收縮，并盡量減少破壞子宮內(nèi)膜，這需要對(duì)解剖結(jié)構(gòu)和超聲技術(shù)有良好的掌握，移植需要快速完成，以便胚胎在等待移植時(shí)不會(huì)受到*謝壓力,同時(shí)移植需要將胚胎放置在子宮中的適當(dāng)位置，避免輸*管和宮頸妊娠。
其他原因超過(guò)1/3的育齡婦女肥胖，它影響其各個(gè)層面的生殖功能，包括*母細(xì)胞質(zhì)量和子宮內(nèi)膜功能。當(dāng)男性肥胖時(shí)，即使精子參數(shù)正常，懷孕率似乎也會(huì)降低，隨著體重的增加，懷孕的難度會(huì)大大增加。吸煙是另一種可改變的因素，會(huì)改變*巢功能、*母細(xì)胞質(zhì)量。即使在*母細(xì)胞捐贈(zèng)者，吸煙者的臨床妊娠率降低了三分之一，清楚地表明了吸煙對(duì)子宮內(nèi)膜的影響，二手煙也被證明降低植入成功率50％以上。維生素D缺乏是常見(jiàn)的，并且很重要，因?yàn)榫S生素D的活性形式由子宮內(nèi)膜分泌，并影響胚胎植入所必需的基因。總之，具有異常染色體數(shù)目的胚胎（胚胎非整倍性）是試管失敗的最常見(jiàn)原因，由于存在影響*子發(fā)育和胚胎表現(xiàn)的各種其他問(wèn)題，也可能導(dǎo)致染色體正常胚胎的植入失敗。你是否有多次移植失敗的經(jīng)歷，如何提高試管嬰兒胚胎移植成功率？點(diǎn)擊免費(fèi)咨詢>>或加微信186-2177-8854
快速回復(fù) 快速發(fā)帖 返回列表
微信 QQ好友 QQ空間 新浪微博 豆瓣 更多平臺(tái)