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胚胎等級(jí)越高，試管嬰兒成功率就會(huì)越高嗎?

發(fā)表于2021-07-22 09:44:33 55 0
有不少人認(rèn)為，試管嬰兒中胚胎等級(jí)越高，試管嬰兒成功率越高，移植后著床成功率越高，真的是如此嗎？雖然通過形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)篩選的高等級(jí)胚胎在一定程度上能反應(yīng)胚胎的優(yōu)劣，但我們也發(fā)現(xiàn)，有些時(shí)候挑選最高等級(jí)的一級(jí)優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，同樣面臨試管失敗的結(jié)局，且這一現(xiàn)象在國內(nèi)的發(fā)生概率極高，為什么?

其實(shí)，胚胎級(jí)別與試管成功率并非直接成正比關(guān)系，這里存在兩個(gè)理解的誤區(qū)：
首先，級(jí)別高的胚胎是從形態(tài)上被初步認(rèn)定的優(yōu)質(zhì)胚胎，并不能對(duì)染色體、基因等遺傳物質(zhì)做出準(zhǔn)確判斷，也就不能確保該胚胎一定是健康的，從而因此造成的胚胎停止發(fā)育、生化妊娠、流產(chǎn)等情況在所難免，其次，胚胎質(zhì)量確實(shí)是試管成功的關(guān)鍵因素，卻不是唯一因素，不能一概而論，以偏概全。
試管嬰兒將*子和精子從體內(nèi)取出，在體外完成“體外受精——胚胎移植”，整個(gè)周期大致經(jīng)歷26天左右時(shí)間，任何的環(huán)節(jié)、因素出現(xiàn)問題，試管助孕均以失敗告終，可見，單以胚胎等級(jí)論試管嬰兒成功率高低是不科學(xué)的。
胚胎等級(jí)說明什么?
進(jìn)行試管助孕時(shí)，通常只有一級(jí)、二級(jí)優(yōu)質(zhì)才會(huì)被試管專家納入移植考慮范圍，使用三級(jí)胚胎的情況極少，四級(jí)以下的劣等胚胎基本被淘汰，那么，一、二級(jí)胚胎與三、四級(jí)胚胎到底有何不同?胚胎等級(jí)又說明什么呢?
胚胎等級(jí)是醫(yī)生通過形態(tài)學(xué)評(píng)分的形式從表面評(píng)估胚胎的質(zhì)量，初步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，主要針對(duì)第三天的早期胚胎(國內(nèi))和第五天的囊胚(泰國)進(jìn)行評(píng)級(jí)。
早期胚胎通過發(fā)育速度、細(xì)胞分裂均勻程度、細(xì)胞數(shù)目大小以及胚胎碎片程度進(jìn)行評(píng)級(jí)，可判斷胚胎好壞，特別碎片率越高，胚胎質(zhì)量越差，所以碎片率50%的四級(jí)胚胎;而根據(jù)囊胚腔的大小、是否孵化、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)目及排列結(jié)構(gòu)評(píng)出的第五天的5AA級(jí)囊胚則屬于級(jí)別最高的優(yōu)質(zhì)囊胚，其質(zhì)量、生命力、著床能力都要比其他等級(jí)的囊胚更勝一籌。
所以，相對(duì)而言，胚胎等級(jí)越高，胚胎質(zhì)量越好，發(fā)育潛能越強(qiáng)，生命力越旺盛。
胚胎等級(jí)越高，試管成功率就會(huì)越高嗎?
移植等級(jí)高的胚胎并不*表一定懷孕，等級(jí)低胚胎也不*表失敗，評(píng)估的方法存在著一定的局限性，并不能完全*表胚胎真正的發(fā)育狀況，只要是可移植的胚胎，都有一定的成功率，在治療過程中，患者只需要知道自己的胚胎質(zhì)量情況，不需要糾結(jié)于所有的細(xì)枝末節(jié)，把心情弄的很焦慮不安。千萬不要把自己的胚胎的等級(jí)去跟別的患者相比，因?yàn)檫@種比較是沒有意義的，每一個(gè)第5天的胚胎都有它的潛力，況且，在對(duì)胚胎完成了PGS染色體篩查后，已經(jīng)極大地提高了移植成功率。
胚胎的質(zhì)量是關(guān)系著試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素，優(yōu)質(zhì)的胚胎容易成功，劣質(zhì)的胚胎失敗率高，但是，是否成功妊娠是個(gè)多因素過程，和胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜、母體內(nèi)環(huán)境等諸多原因有關(guān)，所以，只要我們?cè)u(píng)估您的胚胎能夠達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)，您就能成功懷孕當(dāng)上一位幸福的媽媽。
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