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試管嬰兒”多快好省“是有風(fēng)險(xiǎn)的

發(fā)表于2021-07-22 04:51:44 48 0
“多快好省”這個(gè)詞，在很多時(shí)候是褒義詞，但用在試管嬰兒這件事情上面就不一定了，為什么這么說(shuō)呢？試管嬰兒作為一項(xiàng)先進(jìn)的助孕技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)不是不孕不育患者的最終或無(wú)奈的選擇，有時(shí)甚至是“積極”的選擇。在做試管嬰兒的患者中，有不孕不育，有適應(yīng)癥；也有的是各有各的要求，五花八門(mén)。多與追求心想事成，“多快好省”有關(guān)。如：
　　夫婦雙方即不是“單獨(dú)”，也不是“雙獨(dú)”，無(wú)望生育二胎；
   二胎政策雖然全面開(kāi)放，但想采用一次性解決方案---反正一只羊要趕，一群羊也是趕；
　　有的強(qiáng)調(diào)工作忙，時(shí)間緊，想盡快解決育兒任務(wù)；
　　有的要求質(zhì)量，自認(rèn)為試管嬰兒有“精*篩選”過(guò)程，可以獲得一個(gè)優(yōu)秀的孩子；
　　有的想省時(shí)省事，繞開(kāi)自然受孕生男育女的過(guò)程，一步就跨入“指點(diǎn)江山”的境界，想要啥，就來(lái)啥。
   筆者想說(shuō)的是：這還真不是“不差錢(qián)”就能做到的事。以上諸多想法確實(shí)屬“多快好省”的范疇，但事實(shí)是醫(yī)學(xué)科學(xué)還沒(méi)有到達(dá)“隨心所欲”的地步。臨床應(yīng)用過(guò)程中也有許多的“無(wú)奈和遺憾”。任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用都是伴隨著相應(yīng)的成功和遺憾，風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)奈，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。

【多】
   就多胎而言，任何一個(gè)權(quán)威正規(guī)的生殖中心都是以減少多胎，提高成功率為最終目地。多胎屬于高危妊娠。
　　胚胎移植時(shí)為了提高妊娠率一般都移植兩個(gè)或者兩個(gè)以上的胚胎，這樣就增加了多胎妊娠的幾率，增加了妊娠、分娩的危險(xiǎn)性。妊娠胎數(shù)與不良妊娠結(jié)局有著明顯的關(guān)系，多數(shù)患者對(duì)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，有的人甚至是為了要雙胞胎而做試管。有研究證實(shí)，雙胞胎的低出生體重的幾率比單胎高八倍；雙胎的死胎率比單胎高五倍，新生兒死亡率比單胎高7倍；雙胎嬰兒出現(xiàn)腦癱機(jī)率比單胎高四倍。解決這些問(wèn)題最好的辦法就是在不影響成功率的前提下，減少胚胎移植的個(gè)數(shù)或行單囊胚移植。 尤其是單囊胚移植在保證妊娠率的同時(shí)，可以有效地降低雙胎率，降低了胎兒和孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)。
　　目前，多數(shù)生殖中心已將移植胚胎個(gè)數(shù)限制在2個(gè)，并開(kāi)展了單囊胚移植。
  【快】
   試管嬰兒快嗎？試管嬰兒的成功率有初期的20%到現(xiàn)在的50%，是大大的增加了，但是仍然不盡人意，做不到心想事成，馬到成功。較高的費(fèi)用，過(guò)高的期待，不定的結(jié)局，巨大的心理壓力，使人們對(duì)她的態(tài)度是：想說(shuō)愛(ài)你不容易。哪一對(duì)行進(jìn)在試管嬰兒道路上的夫婦不是全力以赴，心力交瘁。只有“深陷其中”，才“解其味”。
  【好】
   試管嬰兒可以“優(yōu)生”嗎？對(duì)于有遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，通過(guò)胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)有可能得到一個(gè)健康的孩子。這是試管嬰兒的一項(xiàng)衍生技術(shù)。它可以選擇健康、正常、無(wú)遺傳性疾病的胚胎植入子宮內(nèi)。這種技術(shù)適應(yīng)于有高風(fēng)險(xiǎn)生育遺傳病患兒的夫婦。它不僅為不孕不育的治療服務(wù)，而且對(duì)減少有遺傳缺陷兒的出生，提高整體人口素質(zhì)有重要意義。目前，這一技術(shù)還做不到涵蓋所有的遺傳性疾病。隨著科學(xué)技術(shù)的研究的和發(fā)展，這一技術(shù)的應(yīng)用范度將隨之大。但對(duì)于那些沒(méi)有生育遺傳病患兒風(fēng)險(xiǎn)的患者來(lái)說(shuō)，僅僅想通過(guò)試管嬰兒達(dá)到生育“好孩子”的目的，是不現(xiàn)實(shí)的。常規(guī)的試管嬰兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)與自然妊娠相當(dāng)。
　　關(guān)于生“好孩子”，有時(shí)還有另一層意思，就是想“花著生”。想通過(guò)試管嬰兒達(dá)到“指點(diǎn)江山”的目的。且不說(shuō)國(guó)家的計(jì)劃生育政策不允許選擇性別，常規(guī)的試管嬰兒也達(dá)不到“想啥來(lái)啥”的理想境界。
　　另外，試管嬰兒仍有可能發(fā)生宮外孕，流產(chǎn)，胚胎停育等情況
  【省】
   如上所述，試管嬰兒達(dá)不到省事省力，想要盡快，一次性解決問(wèn)題的想法是不現(xiàn)實(shí)的。做與不做，在于指證。關(guān)于指證，也就是患者經(jīng)常問(wèn)的：我需不需要做“試管”？有時(shí)不是一句兩句就能說(shuō)明白的，需要醫(yī)患之間多次溝通。
　　女性適應(yīng)證：盆腔輸*管病變、排*障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等。
　　男性適應(yīng)證：男性少、弱、畸形精子癥、免疫性不孕等。
   恒建海外覺(jué)得如果試管嬰兒是條大船，想上船的，正在登船的和已經(jīng)在船上的人們，在對(duì)航程充滿希望的同時(shí)，應(yīng)保持理性思考，理解它的能與不能，即期待它的成功，也要接受它的無(wú)奈。應(yīng)謹(jǐn)慎做決定！
---泰國(guó)公司嬰兒技術(shù)究竟是怎樣的？
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