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AMH*巢庫(kù)存量測(cè)試–最新生殖科技

發(fā)表于2021-07-22 04:24:23 46 0
“該怎樣知道我的*巢功能好不好呢？我余生的*巢庫(kù)存量還有多少呢？” 這是所有女性同胞關(guān)心的話題，而*巢功能主要以年齡、促*泡激素（FSH）、抑制素B（InhibinB）、雌激素（E2）、竇*泡的數(shù)目（Antral Follicle Count）、*巢大小(Ovarian Volume)等作為評(píng)估指標(biāo)，但憑借這些單一指標(biāo)卻無(wú)法真實(shí)反應(yīng)*巢狀況；近年來(lái)，臨床上開(kāi)始使用抗穆勒氏管（Anti-MüllerianHormone: AMH）做為*巢功能的準(zhǔn)確評(píng)估。AMH 一直以來(lái)扮演著胎兒性別發(fā)育的重要角色，現(xiàn)在更發(fā)現(xiàn)在女性*巢中的顆粒細(xì)胞也會(huì)分泌 AMH，因此藉由偵測(cè)血液中AMH 的量，便可做為評(píng)估*巢庫(kù)存水位的指標(biāo)，而選擇 AMH 的好處如下:
1． 隨著年齡增長(zhǎng)或*巢功能開(kāi)始衰退，即使 FSH、E2、inhibin 尚未產(chǎn)生變化，AMH 即可明確反應(yīng)出衰退的徵兆。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，女性的*巢庫(kù)存量越來(lái)越低，而在血液中所含的AMH含量也會(huì)相應(yīng)減少。
2. AMH 在經(jīng)期任何一天或周期與周期間測(cè)量，變動(dòng)性不大。
3. AMH 合并其他評(píng)估指標(biāo)可以更正確評(píng)估*巢功能。
相應(yīng)年齡(歲） 下的AMH指標(biāo):
18~29歲 AMH值(ng/ml)2.0~2.5
29~37歲 AMH值(ng/ml)2.0左右
>37歲 AMH值(ng/ml)
停經(jīng)后 AMH值(ng/ml) 測(cè)不到
選擇 AMH 可以更方便與準(zhǔn)確評(píng)估*巢功能，也讓醫(yī)生可以在進(jìn)入人工受孕或試管嬰兒療程前先行評(píng)估，是否需要多一點(diǎn)的排*針劑量，以降低反應(yīng)不如預(yù)期的機(jī)率；或者需要降低排*針劑量，以避免產(chǎn)生*巢過(guò)度刺激癥候群（OHSS），因此臨床上針對(duì)*巢未來(lái)超級(jí)排*功能的預(yù)測(cè)又多了一個(gè)相互輔佐的參考指標(biāo)。
對(duì)尚未完成生育大事，未來(lái)即將準(zhǔn)備受孕之女性，*巢庫(kù)存量評(píng)估非常重要，因?yàn)閹?kù)存量多寡提供了選擇治療方向之參考，如果年紀(jì)不大但庫(kù)存量低之女性，我們建議采用最積極方式求子（試管嬰兒），不再受限於年齡之陷阱，以免延誤了求子之黃金時(shí)刻，就如同胚胎外表會(huì)騙人一樣，年齡也會(huì)騙人，愈來(lái)愈多年輕女性正面臨*巢早衰之威脅，所以用科學(xué)方式評(píng)估*巢庫(kù)存量的重要性越來(lái)越高。
傳統(tǒng)預(yù)測(cè)*巢功能與庫(kù)存量之方式采經(jīng)期 1 至 3 天抽血驗(yàn) FSH，但 FSH 經(jīng)常會(huì)有誤差，如*巢手術(shù)過(guò)可能 FSH 正常但事實(shí)上已瀕臨衰竭，又如子宮內(nèi)膜異位癥婦女，*巢功能實(shí)際上已經(jīng)衰退，但FSH 卻還在正常范圍，也因此常建議客戶不同周期驗(yàn) 2 至 3 次再下診斷。
單一檢查畢竟有其盲點(diǎn)，所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往用另一套方式，采用三項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)*巢功能，至目前為止準(zhǔn)確率高達(dá) 95%，三項(xiàng)指標(biāo)為經(jīng)期 1至3 天FSH、小*泡數(shù)目與 AMH，我們稱它為"*巢庫(kù)存量三合一篩檢"，對(duì)于那些FSH偏高，在10-20之間的，建議用這種方法測(cè)一測(cè)你的實(shí)際*巢庫(kù)存量，讓醫(yī)生在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)更有把握。
新的檢驗(yàn)方式利用 AMH 評(píng)估*巢庫(kù)存量比較準(zhǔn)確，我們的經(jīng)驗(yàn)是 AMH > 2 表示*巢功能還好，小於 2 表示已經(jīng)衰退。
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