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試管嬰兒具體是怎么幫助不能自然懷孕夫婦的

發(fā)表于2021-07-21 23:28:31 49 0
　　“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從*巢內(nèi)取出幾個(gè)*子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。正常的受孕需要精子和*子在輸*管相遇，二者結(jié)合，形成受精*，然后受精*再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。
　　“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管*替了輸*管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸*管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對(duì)由于宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)，精子異常(數(shù)目異?；蛐螒B(tài)異常)引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。
　　體外受精技術(shù)(IVF)俗稱“試管嬰兒”(test·tubebaby)，目前是世界上最廣為采用的生殖輔助技術(shù)?！霸嚬軏雰骸辈⒉皇钦嬲谠嚬芾镩L(zhǎng)大的嬰兒，而是從*巢內(nèi)取出幾個(gè)*子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。正常的受孕需要精子和*子在輸*管相遇，二者結(jié)合，形成受精*，然后受精*再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管*替了輸*管的功能而稱為“試管嬰兒”。
　　第三*試管嬰兒實(shí)際上側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。與第一、第二*試管嬰兒一樣，要經(jīng)過(guò)體外授精獲得胚胎。當(dāng)胚胎發(fā)育到4-8個(gè)細(xì)胞的小胚胎時(shí)，在顯微鏡下取出1或2個(gè)細(xì)胞(醫(yī)學(xué)上通常稱為分裂求)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查，并保持其完整性。泰國(guó)第三*試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學(xué)的角度，幫助人類選擇生育最健康的后*，為有遺傳病的未來(lái)父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì)。在胚胎植入母體之前，按照遺傳學(xué)原理對(duì)胚胎作診斷(此方法簡(jiǎn)稱PGD)，根據(jù)遺傳的特征，就可以對(duì)試管培育的胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)，原則無(wú)致病基因的胚胎植入子宮，從而避免遺傳病孩出生。
　　試管嬰兒診前準(zhǔn)備事項(xiàng)：
　　首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。做試管嬰兒的條件：體外授精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個(gè)健康、聰明的孩子，必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無(wú)遺傳性疾病，女方年齡一般不超過(guò)40歲，男方不超過(guò)55歲。因?yàn)榕侥挲g過(guò)大，自然受孕后懷孕后流產(chǎn)率高，胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問(wèn)題外，在促排*時(shí)常常反應(yīng)不好，在第一階段被迫放棄治療，*子的質(zhì)量相對(duì)差，妊娠率低，不容易成功。需要檢查項(xiàng)目：
　　1.輸*管通暢性檢查：子宮輸*管碘油造影、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查。
　　2.是否排*的檢查。
　　3.丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。
　　4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)，女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清艾滋病毒抗體。
　　上述檢查齊全后，可正式進(jìn)入周期前，在預(yù)期月經(jīng)來(lái)潮前十天就診，再次婦科檢查，進(jìn)行試驗(yàn)移植，探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向。
　　試管嬰兒療程：
　　(1)刺激排*：一般正常婦女每一自然周期僅有一個(gè)*泡成熟，但要對(duì)于試管嬰兒來(lái)說(shuō)，這是不夠的。為了獲得多個(gè)*子，往往采用控制超排*方法，如CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以獲取較多的*子供使用。
　　(2)預(yù)測(cè)排*：要取排*前成熟的*子，首先要確定排*期。臨床上可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸黏液檢查、陰道涂片，主要是B超監(jiān)測(cè)*泡的發(fā)育程度，以確定給予激素誘發(fā)排*的最佳時(shí)間。
　　(3)采集*子：于*泡發(fā)育成熟尚未破裂時(shí)在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超監(jiān)視下經(jīng)陰道以針穿刺成熟*泡，抽取*泡內(nèi)容物，找出*母細(xì)胞。
　　(4)*子培養(yǎng)：取出的*母細(xì)胞放入培養(yǎng)液中培養(yǎng)，以使*子進(jìn)一步成熟，達(dá)到與排*時(shí)相近狀態(tài)。
　　(5)體外授精：將在無(wú)菌條件下取得的丈夫精液，經(jīng)過(guò)處理，使精子具備穿入*子的能力，成為授精小滴，然后加入含有*子的培養(yǎng)基內(nèi)。通過(guò)二性原核融合形成一個(gè)新細(xì)胞即受精*，然后繼續(xù)培養(yǎng)。得其分裂至8～16個(gè)細(xì)胞時(shí)，將胚泡以導(dǎo)管注入宮底部，最好一次能夠移植3～4個(gè)受精*，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取決于受精*本身的生命力，子宮內(nèi)膜是否健康，以及移植過(guò)程有無(wú)損傷。
　　(6)移植后處理：移植后臥床24小時(shí)，限制活動(dòng)3～4天，于取*當(dāng)天，取*后第3、6天注射HCG或取*后每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產(chǎn)，移植后14、16天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，作高危妊娠處理，密切觀察，并采取保胎措施。
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