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輸*管不通是該做復通還是該做試管嬰兒?

發(fā)表于2021-07-21 19:23:50 40 0
  不少輸*管不通的患者都有這樣的疑問,是先做復通還是試管嬰兒,復通了就能好了嗎?實際上并沒有你想的那么簡單。
   輸*管不通分為積水和堵塞:
  如果是輸*管間質部或者狹部堵塞的話,可以行復通術。從陰道伸一根導絲進去疏通它。如果其他部位沒有積水,復通后成功懷孕的幾率有30%-40%。如果后段有積水,成功率就更低了。輸*管問題,是做手術治療還是直接試管?
  輸*管積水易致使不孕
  輸*管積水可以通過手術把積水去掉,把輸*管打通,但這種情況比較難懷孕。因為本來輸*管是一條細細的管,積水把它撐得很大,如此會把纖毛功能破壞掉了,即使把積水去掉,讓輸*管重新復通,里面纖毛的功能會受到影響。
  輸*管積水只能做試管嬰兒嗎?
  那倒不一定,一般來說,如果輸*管是通的話,會給患者充分的時間去嘗試懷孕,比如嘗試一年左右的時間,如果還是懷不上,就考慮做試管。 輸*管積水復發(fā)率高危害大,建議結扎或切除
  如果是雙側輸*管積水比較嚴重的情況, 一般建議把輸*管結扎或者切除,而不是做輸*管復通。但患者往往接受不了,她們覺得結扎或者切除了輸*管,就真的一點機會都沒有了,只能選擇做試管嬰兒。
  但實際上輸*管積水以后,它的纖毛功能已經不是很好,撿*功能也很差,用處不是特別大。
  而且,在輸*管積水的情況下,再次復發(fā)的幾率高達70% ,這種情況下做試管成功幾率也不高。因為輸*管與宮腔是相通的,輸*管的積水會倒流,對胚胎起到沖刷的作用,影響胚胎著床;同時,積水里面有很多的細胞因子,對胚胎來說,它們是有毒的,會降低一半以上的成功率。
  有研究表示:如果沒有輸*管積水,只有盆腔粘連,行盆腔粘連松解術后一年內成功懷孕的幾率大概為30%左右 ;如果有嚴重積水,這個幾率會更低。相反,若結扎了輸*管再直接做試管,成功率會相對更高一型。
  總而言之,輸*管不通的患者,需及時到醫(yī)院檢查,查明不通的原因,對癥治療。如果復通或是治療無果后,建議直接試管,避免浪費時間。必要時,應聽從醫(yī)生安排,切除或是結扎輸*管。
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