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美國試管嬰兒排*誘導(dǎo)技術(shù)不同方案介紹

發(fā)表于2021-07-21 17:58:13 58 0
在美國測試嬰兒的過程中，有一個非常重要的步驟，那就是控制*巢刺激，也就是所謂的排*刺激。在簽署同意書之前，你必須對各種排*誘導(dǎo)方案的優(yōu)缺點感到困惑。你如何選擇所謂的長、短、超長、超短等？在美國，試管長度計劃是最常用的排*誘導(dǎo)方案之一，主要用于*巢功能理想的患者，并能對促排藥物作出適當(dāng)反應(yīng)。長期方案所需治療時間較長(約30天)，但可避免早期排*，同時可改善*泡發(fā)育的同步，提高排*率。從前一周期月經(jīng)第20天起，醫(yī)生應(yīng)首先進行B超或血液取樣，以確定他們是否排*，確定排*情況，首次注射*巢調(diào)節(jié)藥物GnRHa(即”分鐘針”)，等到注射促性腺激素FSH或hMG進行排*誘導(dǎo)后第14天(需要持續(xù)使用約10≤13天)，當(dāng)*泡增長到足夠大時，注射HCG(即”夜針”)。在美國，超長的排*時間比一個月長。它需要注射兩種受抑制的藥物，兩種藥物之間的間隔為一個月。兩次下調(diào)后的排*誘導(dǎo)過程與長周期方案相同。超長方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、多囊*巢綜合征、高LH和反復(fù)植入失敗的患者。在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕女性中，約20%為子宮內(nèi)膜異位癥所致。對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，傳統(tǒng)輔助妊娠方法的臨床妊娠率低于其他不孕癥患者。超長方案可以抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位病變，控制盆腔炎癥反應(yīng)，因此超長方案可以改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的妊娠結(jié)局，是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。美國試管嬰兒的短期方案主要適用于老年、*巢儲備減少或?qū)﹂L期方案反應(yīng)差的患者。使用長方案會導(dǎo)致垂體深度抑制和排泄反應(yīng)差。通常建議采用短期方案或超短方案。顧名思義，短期方案所需時間較短，與月經(jīng)周期基本相似，前后約10至15天。從月經(jīng)周期的第二天或第三天起，CnRHa同時注入促性腺激素，直至夜間針刺日。拮抗劑方案的持續(xù)時間與短程方案相似，主要適用于人群和短期方案。此外，它特別適用于多囊*巢綜合征患者，可大大降低多囊*巢綜合征患者發(fā)生*巢過度刺激的風(fēng)險。拮抗劑是指從月經(jīng)周期的第二天或第三天起使用促性腺激素，當(dāng)*泡長到約14毫米或雌激素顯著增加時，同時使用拮抗劑(即”司凱”)直到夜間針灸日。
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