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國(guó)內(nèi)試管嬰兒生孩子十步圓夢(mèng)

發(fā)表于2021-07-21 17:47:34 50 0
　　試管嬰兒等輔助生育技術(shù)，只接受那些想要孩子卻因種種生理上的原因而無(wú)法實(shí)現(xiàn)的合法夫婦。對(duì)于那些沒(méi)有結(jié)婚的女性或是男性來(lái)說(shuō)，是不可以采用試管嬰兒等方法而實(shí)現(xiàn)做父母的愿望的，不過(guò)可以到泰國(guó)做試管嬰兒，所以，在國(guó)內(nèi)選用此項(xiàng)技術(shù)的前提是，一定要符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。
　　　1、控制性超排*　　由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取*時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排*來(lái)增強(qiáng)與改善*巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康*子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。
　　控制性超排*一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排*藥物，刺激*巢中的*泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的*子數(shù)亦不同。
　　2、監(jiān)測(cè)*泡　　為評(píng)價(jià)*巢刺激效果與決定取*時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)*泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使*泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取*。
　　3、取*
　　最常用的取*方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取*針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)*巢吸取*子，并立即在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37 攝氏度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
　　4、取精
　　精子取出的時(shí)間與取*的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
　　5、體外受精
　　取*后4~5小時(shí)將處理后的精子與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考*細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
　　6、胚胎體外培養(yǎng)
　　受精*在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。
　　7、胚胎移植
　　胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
　　8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮
　　目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
　　9、胚胎移植后第14天
　　驗(yàn)晨尿或抽血確定是否妊娠。
　　10、妊娠后14天
　　B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
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