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烏克蘭試管嬰兒之囊胚培養(yǎng)

發(fā)表于2021-07-21 17:45:48 46 0
　　經(jīng)常有患者提問，烏克蘭試管嬰兒囊胚培養(yǎng)是怎么回事? 烏克蘭試管嬰兒技術(shù)是將*子及精子在體外進行受精形成胚胎后送回宮腔，而囊胚培養(yǎng)就是通過延長體外培養(yǎng)時間，篩選出能夠長成為囊胚的質(zhì)量較好的胚胎。這提高了烏克蘭試管嬰兒的著床率，也提高了試管嬰兒的妊娠率，囊胚培養(yǎng)技術(shù)是輔助生殖技術(shù)的一大發(fā)展。
　　　什么是烏克蘭試管嬰兒囊胚培養(yǎng)?專家解釋，囊胚培養(yǎng)延長了培養(yǎng)時間，淘汰了劣質(zhì)胚胎。延長胚胎培養(yǎng)時間這一過程中，自然淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎，這樣相對優(yōu)質(zhì)的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚。這些具有高著床力的囊胚，使得只植入較少的胚胎數(shù)就能達到令人滿意的懷孕率，目前我中心選擇性單囊胚移植的成功率已達到65%。
　　*子受精后，在隨后的幾天胚胎內(nèi)的細胞將會快速分裂增殖，受精后第3日到達8-10細胞，到了第4天，不止是細胞快速分裂，胚胎還會發(fā)生重要的*謝轉(zhuǎn)換，等到了第5天，就到了囊胚期，胚胎將包含75~100個細胞且容量不斷增加。此時的囊胚包括滋養(yǎng)外胚層，囊胚腔及內(nèi)細胞團。滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶，而內(nèi)細胞團將形成胎兒。
　　我們不能僅僅通過外表來判斷胚胎的優(yōu)劣，體外培養(yǎng)過程中的胚胎正處于轉(zhuǎn)換和修復(fù)階段，因此可能會產(chǎn)生一些碎片，這是細胞分裂過程中被修剪掉的小片段，也有可能會產(chǎn)生空泡，即位于細胞實質(zhì)內(nèi)的小空隙，外觀看起來似乎不算是優(yōu)質(zhì)的胚胎，但仍有可能繼續(xù)發(fā)育成為理想健康的妊娠。雖然許多胚胎都能發(fā)育到第2或第3天，形成4~8細胞階段，但只有最強壯的胚胎才能發(fā)育到第5天形成囊胚，并最終形成胎兒。
　　鑒別良好的胚胎不是一件容易的事，僅有當(dāng)胚胎發(fā)育到一定階段，如囊胚階段，才能更好地鑒別胚胎的優(yōu)劣，培養(yǎng)5天的囊胚發(fā)育成為胎兒的成功率將明顯增加，是培養(yǎng)3天胚胎的近兩倍。
　　什么樣的胚胎能否發(fā)育成囊胚? 胚胎發(fā)育的影響因素有能量和染色體。
　　首先，能量。胚胎的能量來源主要是其細胞內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)線粒體。胚胎在植入和形成胎盤前要靠它從*子繼承而來的線粒體提供能量來生存。胚胎的所有線粒體都來自*子。然而，由于一個女性體內(nèi)的始基*泡在胚胎期就形成了，出生時已經(jīng)存在，女性*子的年齡和女性年齡是基本相符的，當(dāng)然也有因其他因素受影響的。但是，大部分女性*子中的線粒體的年齡和*泡的一樣年齡，也就和女性年齡相符。如此，女性年齡越大，*子也就越老，形成胚胎時的所繼承的能量也就越小，發(fā)育的潛力也就越小。
　　第二，染色體，一個胚胎的正常發(fā)育還有賴于正常的基因結(jié)構(gòu)。人類的基因存在于23對染色體中。染色體的數(shù)量異常會導(dǎo)致胚胎不能正常試管植入或發(fā)育成正常胎兒。也會使胚胎發(fā)育停止，當(dāng)對第3天的胚胎進行染色體分析時，研究表明，只有三分之一的胚胎染色體數(shù)量是正常的，而發(fā)育到第5天成為囊胚時，會有三分之二的機會囊胚染色體是正常的，染色體不正常的胚胎在培養(yǎng)過程中被自然淘汰。
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