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孕酮，HCG，流產(chǎn)的三角關(guān)系

發(fā)表于2021-07-21 17:31:36 58 0
HCG和孕酮協(xié)同作用保護(hù)胎兒缺一不可
　　首先講講HCG，人絨毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者顛倒某些字，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，誰(shuí)都知道是什么。有些孕婦是很熟悉的，因?yàn)樗３Ｈメt(yī)院抽血，驗(yàn)?zāi)蛉z測(cè)這個(gè)值。HCG在懷孕后六天身體就開(kāi)始產(chǎn)生，這個(gè)時(shí)候是受精*準(zhǔn)備著床的日子，HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮。孕酮即將保證子宮的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，盡量不受到外力干擾，也就保護(hù)了胚胎。
　　那么HCG又是怎么產(chǎn)生的呢，其實(shí)在受精*著床的時(shí)候，它會(huì)伸出樹(shù)枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是人絨毛，他會(huì)形成早期的胎盤(pán)。抓住子宮壁的時(shí)候，有些人會(huì)出現(xiàn)少量的出血，還有就是體溫的略微升高，這都是子宮壁受到創(chuàng)傷的反應(yīng)。胎盤(pán)沒(méi)有成熟的時(shí)候，這些毛會(huì)變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜里面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)分，*謝廢物的連接。這種絨毛的生長(zhǎng)就是我們說(shuō)的翻倍，一般來(lái)說(shuō)HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗(yàn)HCG的人是沒(méi)有的，一般都是隔一個(gè)雙數(shù)的日子，比方說(shuō)2天、4天、6天、8天。HCG還有一個(gè)非常重要的作用，就是減輕孕婦的排異反應(yīng)。身上長(zhǎng)一個(gè)寄生物，一般來(lái)說(shuō)，人體的免疫系統(tǒng)是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安全的，是你自己的，于是人體的免疫系統(tǒng)就不會(huì)發(fā)動(dòng)。
　　HCG和孕酮的協(xié)同作用，一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分，可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育，孕酮不夠，胚胎就會(huì)著床不穩(wěn)，造成出血甚至流產(chǎn)。所以一般在醫(yī)院檢查出現(xiàn)以上的問(wèn)題，除了服藥，靜養(yǎng)是非常重要的，靜養(yǎng)可以使血流量盡量的不分配到四肢，留向子宮的血流就會(huì)增加，保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)，如果不動(dòng)，那么子宮不會(huì)受到內(nèi)臟的擠壓，胚胎在孕酮低的情況下更容易穩(wěn)定。
　　HCG和孕酮數(shù)值低，并非一定會(huì)流產(chǎn)
　　許多人會(huì)很擔(dān)心，在沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀或者自己以前沒(méi)有任何流產(chǎn)停胎的情況下去醫(yī)院進(jìn)行多次的檢查，其實(shí)是沒(méi)有必要的。血在這個(gè)時(shí)候其實(shí)還是很寶貴的，還不如多留一點(diǎn)兒給子宮，HCG和孕酮數(shù)值低，并非一定會(huì)流產(chǎn)，只是幾率會(huì)高，一旦出現(xiàn)流血，就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)看，如果以前曾經(jīng)有不良孕史，監(jiān)控一下也可以以防萬(wàn)一。
　　HCG、孕酮、流產(chǎn)的三角關(guān)系
　　還有些人會(huì)問(wèn)，出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問(wèn)題還是胎兒的問(wèn)題。這都有可能。請(qǐng)注意我們這里不說(shuō)HCG低，因?yàn)镠CG是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的，它的基礎(chǔ)值因人而異，差別很大，所以只能說(shuō)翻倍值，孕酮是有標(biāo)準(zhǔn)值的。中醫(yī)總是說(shuō)宮寒宮寒，就是說(shuō)子宮的血液循環(huán)不良，既然血液循環(huán)不良那么在胚胎著床后就比較難以獲得充足的養(yǎng)分，母親的血液循環(huán)系統(tǒng)就會(huì)影響胎兒。而胚胎如果本身有問(wèn)題，它難以長(zhǎng)出足夠的爪子來(lái)抓住子宮壁，那么也會(huì)造成翻倍不良。而無(wú)論使母體問(wèn)題還是胎兒?jiǎn)栴}都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
　　情況一、HCG翻倍很好 孕酮下降
　　還有一種情況就是HCG翻倍很好，孕酮下降了。這說(shuō)明胚胎是在正常發(fā)育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，中醫(yī)有種說(shuō)法叫肺氣不足，不是肺病變了，是功能不行，需要靜養(yǎng)、悄聲把功能養(yǎng)上來(lái)，道理是一樣的。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補(bǔ)充也是可以保胎的。（具體數(shù)值見(jiàn)本文最后）
　　情況二、孕酮正常 HCG翻倍不好
　　另外就是孕酮正常，但是HCG翻倍不好。這種情況非常少，因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。很多孕婦說(shuō)的HCG翻倍不好，都是相對(duì)的不好。什么意思呢，就是你某天去測(cè)，數(shù)值上去了但是沒(méi)到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對(duì)不好，絕對(duì)不好，就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間，比方說(shuō)8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問(wèn)題，參看上上一段的內(nèi)容?，F(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮，很少補(bǔ)充HCG，因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價(jià)值不大。
　　以上的這些數(shù)值啊，保胎啊，對(duì)比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以后，10周之內(nèi)，HCG就會(huì)達(dá)到峰值，然后維持個(gè)10天左右，急劇下落，因?yàn)檎嬲奶ケP(pán)形成了，它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已經(jīng)上萬(wàn)了，那么一些孕婦開(kāi)始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會(huì)降下來(lái)，都是正常的，這都屬于相對(duì)翻倍不好，對(duì)于一個(gè)比較大的基數(shù)來(lái)說(shuō)，數(shù)量的增長(zhǎng)和倍數(shù)的增加就是兩回事兒了，數(shù)量上HCG增加還是非常多的。
　情況三、孕酮下降 HCG翻倍不好
　　HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒(méi)有起色，也是會(huì)建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。因?yàn)檫@種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒(méi)有意義。強(qiáng)行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn)甚至?xí)庥鎏ネ?，待到后面再做流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。
　　注意：不是所有的出血都意味著流產(chǎn)
　　有些問(wèn)題值得注意一下：首先是關(guān)于褐色分泌物，有些人人為就是出血，去醫(yī)院找大夫開(kāi)孕酮吃，其實(shí)不是這樣，褐色的分泌物*表是以前的出血，很可能是著床的時(shí)候的創(chuàng)傷引起的出血，后來(lái)隨著陰道分泌物延遲排出，很正常。粉色的，鮮紅的，不粘稠的，量大的出血、或者持續(xù)的出血才是需要注意是不是流產(chǎn)的。這種褐色分泌物一般有個(gè)兩三天少量的就過(guò)去了，不會(huì)再有了。
　　補(bǔ)孕酮不是萬(wàn)能的過(guò)多也有副作用
　　另外關(guān)于補(bǔ)充孕酮，在沒(méi)有任何癥狀自己也沒(méi)有不良孕史，孕酮值在正常值，沒(méi)有往下迅速的掉，翻倍正常情況下可以不補(bǔ)充，要知道人為提高激素水平，一旦驟然停藥還會(huì)引起出血，停藥也要慢慢停。還有人為過(guò)量補(bǔ)充激素導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問(wèn)題的情況呢，是藥三分毒，慎用孕酮。
　　在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門(mén)、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加８倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18％的女性胎兒男性化，出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的。
　　黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素，對(duì)黃體分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的，但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏可通過(guò)化驗(yàn)證實(shí)，也可通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫的辦法來(lái)了解，的確屬于黃體功能不足者，為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3－4天注射黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)，但愿您能正確的認(rèn)識(shí)黃體酮，正確認(rèn)識(shí)流產(chǎn)的不同因素，正確認(rèn)識(shí)保胎，避免好心辦了壞事。
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