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宮外孕是怎么引起的?
發(fā)表于2021-07-21 17:13:25
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宮外孕是指胚胎沒有著床在子宮。這是一種比較危險的懷孕,如果沒有來得及時送醫(yī)就會造成無法挽回的后果,那么宮外孕是怎么引起的呢?
1.輸*管炎癥
可分為輸*管黏膜炎和輸*管周圍炎,兩者均為輸*管妊娠的常見病因。輸*管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸*管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精*的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸*管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸*管周圍炎。
2.輸*管手術(shù)
輸*管絕育術(shù)后若形成輸*管再通或瘺管,均有導致輸*管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸*管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸*管分離黏連術(shù)、輸*管成形術(shù),如輸*管吻合術(shù)、輸*管開口術(shù)等,再次輸*管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。
3.輸*管發(fā)育不良或功能異常
輸*管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸*管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸*管、憩室或有副傘等,均可成為輸*管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精*的正常運行。此外,精神因素也可引起輸*管痙攣和蠕動異常,干擾受精*的運送;
4.受精*游走
*子在一側(cè)輸*管受精,受精*經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸*管,稱受精*游走。移行時間過長,受精*發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸*管內(nèi)著床形成輸*管妊娠。
5.輔助生育技術(shù)
從最早的人工授精到目前常用促排*藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸*管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸*管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
6.其他
輸*管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或*巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸*管、*巢周圍組織的黏連,也可影響輸*管管腔通暢,使受精*運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。祝健康
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6.其他
輸*管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或*巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸*管、*巢周圍組織的黏連,也可影響輸*管管腔通暢,使受精*運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。祝健康