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輸*管積水真的影響美國(guó)試管嬰兒的成功率嗎

發(fā)表于2021-07-21 16:32:26 51 0
輸*管積水真的影響美國(guó)試管嬰兒的成功率嗎？輸*管在人類生殖過程中起重要作用，任何影響輸*管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響受孕。近年來輔助生殖技術(shù)的發(fā)展為 輸*管因素導(dǎo)致不孕的患者帶來福音，但是也有試管治療失敗的病例，而在影響成功率的諸多原因中，輸*管積水難咎其責(zé)。不只是在輸*管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸*管。輸*管積水有輕重程度不同。 有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸*管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。輸*管在人類生殖過程中起重要作用，任何影響輸*管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響受孕。在做試管嬰兒的患者中，多數(shù)都存在輸*管病變。體外受精技術(shù)給輸*管不孕患者帶來了福音，但高昂的醫(yī)療費(fèi)用，不盡人意的成功率給在試管嬰兒治療過程中的夫婦造成了較大的精神負(fù)擔(dān)和思想壓力。那么輸*管積水真的影響美國(guó)試管嬰兒的成功率嗎？
1991年Lejeune首先報(bào)道輸*管積水可降低試管嬰兒的種植率,以后許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)輸*管積水會(huì)試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生影響。迄今為止，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道輸*管積水未處理對(duì)IVF-ET結(jié)局存在負(fù)面影響，即使種植率下降，妊娠率下降及流產(chǎn)率升高。具體機(jī)制尚有待研究。
比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為，輸*管積水可能返流至宮腔，影響子宮內(nèi)膜的容受性及對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。
1、輸*管積水會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性，因?yàn)檩?管積水很容易將潴留液體流入宮腔，對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。①造成宮腔積水，能機(jī)械干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸，在超排*時(shí)輸*管積水可能增大，從而導(dǎo)致流入宮腔內(nèi)的液體隨之增加。②如果輸*管積水中含有大量微生物、碎屑和毒性物質(zhì)，則可直接進(jìn)入子宮腔內(nèi)，輸*管積水的存在會(huì)使組織釋放出細(xì)胞因子、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子和其它炎癥復(fù)合物，直接或通過血液、淋巴管轉(zhuǎn)運(yùn)而作用子宮內(nèi)膜，這些物質(zhì)參與調(diào)節(jié)輸*管和子宮運(yùn)動(dòng)，從而影響胚胎著床。③輸*管積水長(zhǎng)是由感染引起的，且多為上行感染，造成子宮內(nèi)膜損傷，從而影響胚胎著床。
2、輸*管積水對(duì)胚胎的毒性作用有哪些
胚胎著床取決于胚胎質(zhì)量，輸*管積水會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，對(duì)胎兒的毒性作用跟輸*管積水的濃度有關(guān)系。來自輸*管積水的毒性物質(zhì)會(huì)在胚胎移植時(shí)流入子宮腔內(nèi)，對(duì)子宮內(nèi)的胎兒產(chǎn)生毒性作用，影響其發(fā)育，降低著床力，并且流產(chǎn)率也隨之增加。對(duì)于患有輸*管積水的患者，建議先進(jìn)行治療，等輸*管積水得到一定控制后再通過試管嬰兒助孕，這樣既能減少不必要的時(shí)間浪費(fèi)，也能保證試管嬰兒成功率!
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