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試管嬰兒移植時,內(nèi)膜要滿足哪些條件?
發(fā)表于2021-07-20 16:18:59
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胚胎移植是試管嬰兒周期中重要的一個環(huán)節(jié),影響胚胎著床因素很多,胚胎移植過程中內(nèi)膜條件的好壞直接影響著種植結(jié)果,子宮內(nèi)膜條件夠好、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄,胚胎就不容易著床。而從以往的移植結(jié)果也表明,在導(dǎo)致試管嬰兒植入失敗的原因中,子宮內(nèi)膜因素約占三分之二,那么,試管嬰兒移植時,內(nèi)膜要滿足哪些條件? 女性在不同的生理階段,子宮內(nèi)膜厚度會有所不同,出現(xiàn)過薄或過厚的情況,這是不利于囊胚著床和妊娠的。子宮內(nèi)膜過薄會直接導(dǎo)致囊胚不能著床,或者著床后因營養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來;過厚會使囊胚植入內(nèi)膜時困難而造成著床失敗,另外子宮內(nèi)膜過厚很可能是一種病理狀態(tài),干擾囊胚著床和發(fā)育。下文我們來了解一下移植時內(nèi)膜多少才最合適。
1、子宮內(nèi)膜厚度:通常根據(jù)排*前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標(biāo),比較適合胚胎移植的子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm?! ?、子宮內(nèi)膜類型:子宮內(nèi)膜形態(tài)主要分為三型,A型為三線型子宮內(nèi)膜,B型為弱三線型,C型為均勻強(qiáng)回聲,這三種形態(tài)是月經(jīng)不同階段的影像表現(xiàn)。通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內(nèi)膜更適合著床?! ?、子宮內(nèi)膜血流指數(shù):搏動指數(shù)(PI)<2的時候,容受性最佳。最常用的指標(biāo)是血流搏動指數(shù)(PI)與阻力指數(shù)(RI)。目前認(rèn)為PI和RI過高,說明子宮的血流阻力增高,子宮血流減少,對子宮內(nèi)膜容受性有影響。 女性在胚胎移植前對子宮進(jìn)行調(diào)理,子宮內(nèi)膜過薄的女性應(yīng)積極去除病因,通過治療調(diào)理增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流,促進(jìn)子宮腺體及血管增生,增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等方式來改善子宮內(nèi)膜的厚度。促排后出現(xiàn)過度刺激反應(yīng),一般建議調(diào)理一段時間再進(jìn)行移植。
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