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試管嬰兒移植后可不可以只口服黃體酮進(jìn)行黃體
發(fā)表于2021-07-20 14:07:37
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做試管嬰兒的患者在移植胚胎后,為了使胚胎健康的生長(zhǎng),都需求進(jìn)行黃體支撐。黃體支撐的形式多樣,包含肌肉打針、陰道用和口服的黃體酮。很多做試管的患者害怕肌肉打針一起又憂慮陰道用黃體酮處理不便利。那么,試管嬰兒在移植后可不可以只口服黃體酮進(jìn)行黃體支撐呢? 試管嬰兒過程中,準(zhǔn)媽媽們的黃體功用常常是不好的,以下是可能的原因: 1.在做試管嬰兒的促排*過程,為了促使更多的*泡一起老練,需求運(yùn)用激素藥物進(jìn)行干涉,可是這些激素藥物會(huì)使促黃體生成素削減,導(dǎo)致黃體功用不全,然后孕酮水平下降。? 2.取*時(shí)在取出*子的一起還失去了大量的顆粒細(xì)胞,組成黃體的有效成分削減導(dǎo)致黃體功用不全?! ?.做試管嬰兒期間打針了過量的孕激素和雌激素,按捺了促黃體生成素的釋放,使黃體發(fā)育不良和提前退化?! ?.移植凍胚的女性,假如選用了激素來降調(diào)及*替周期,沒有*泡生長(zhǎng)和黃體構(gòu)成,有必要進(jìn)行黃體支撐,使胚胎正常著床、發(fā)育。
彌補(bǔ)黃體酮的藥物有哪些? 黃體酮的主要作用是讓增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為胚胎著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備。黃體酮還可以降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,按捺子宮縮短,可以協(xié)助胚胎生長(zhǎng)發(fā)育?! ∫勒召|(zhì)料來源,黃體酮分為天然和人工合成兩種,依照給藥的途徑,黃體酮又分為肌注、經(jīng)陰道給藥和口服三種。試管嬰兒運(yùn)用的黃體支撐藥物都是天然型藥劑,現(xiàn)在,舒適便利的陰道用藥和口服越來越被推崇,醫(yī)院也會(huì)依據(jù)患者的本身情況判定患者是否合適全部口服的黃體支撐計(jì)劃。 1、打針用黃體酮制劑 黃體酮打針液是最早的制劑,主要成分是天然黃體酮,為淡黃色或者無色的油狀液體。其長(zhǎng)處是效果確定,價(jià)格安穩(wěn)。缺陷是會(huì)形成打針部位硬塊、紅腫;多次打針過后易導(dǎo)致吸收不良,一些患者在打針兩個(gè)月后乃至還會(huì)得皮肌炎等等,給患者形成極大的痛苦。另外每天都要在醫(yī)院進(jìn)行打針,非常不便利,現(xiàn)在很多醫(yī)院現(xiàn)已不選用這種方法進(jìn)行黃體支撐?! ?、陰道用黃體酮制劑 陰道用黃體酮是現(xiàn)在常用的*替肌肉打針黃體酮的藥劑。藥劑分為微粒化黃體酮膠囊和黃體酮緩釋凝膠,陰道的上皮細(xì)胞會(huì)吸收陰道內(nèi)的黃體酮并分散至宮頸、供體,使子宮部分孕酮濃度升高。約4到5小時(shí),黃體酮即可廣泛并安穩(wěn)的散布于子宮內(nèi)膜和肌層。因?yàn)槭峭ㄟ^陰道彌補(bǔ)黃體酮,可以定向做用于子宮,是使子宮內(nèi)孕酮濃度升高,可以削減全身的不良反應(yīng)?! £幍烙命S體酮制劑是現(xiàn)在可*替肌肉打針黃體酮的藥物。劑型主要有和,經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并分散至宮頸、宮體,子宮部分孕酮濃度高,陰道途徑給予黃體后 1小時(shí),子宮內(nèi)膜和肌層開始呈現(xiàn)黃體酮,4~5 小時(shí)后,黃體酮廣泛散布于子宮內(nèi)膜和肌層,并到達(dá)安穩(wěn)濃度。經(jīng)陰道途徑給予黃體酮,由于靶向作用于子宮,子宮部分孕酮濃度高,可削減全身的不良反應(yīng)?! £幍烙命S體酮運(yùn)用便利,患者運(yùn)用不便利,不良反應(yīng)下,成為了很多國(guó)家試管嬰兒黃體支撐的首選??墒沁\(yùn)用陰道黃體酮在黃體期易發(fā)生陰道出血現(xiàn)象,一般不會(huì)影響試管嬰兒的著床和發(fā)育,可是假如陰道出血過多,就不合適在運(yùn)用陰道用黃體酮制劑。另外陰道用制劑價(jià)格較高,還可能帶來陰道瘙癢、藥物有殘?jiān)e留等副作用。 3、口服黃體酮制劑 口服黃體酮的長(zhǎng)處就是用藥便利。可是口服黃體酮通過消化道的吸收會(huì)通過肝臟*謝,黃體酮的有效成分通過肝臟*謝分化后生物利用率會(huì)降低。破例一些準(zhǔn)媽媽們假如孕早期孕吐反應(yīng)比較嚴(yán)重的、肝功用不好的患者應(yīng)該穩(wěn)重挑選口服黃體酮?! 《喾N多樣的黃體酮藥劑劑型和用藥途徑為準(zhǔn)媽媽們供給了更多的挑選空間。試管嬰兒的醫(yī)師會(huì)依據(jù)患者的個(gè)人情況挑選黃體支撐計(jì)劃?,F(xiàn)在還沒有依據(jù)證實(shí)哪一種黃體支撐的計(jì)劃更具有優(yōu)勢(shì)?;颊叩狞S體支撐計(jì)劃也不是原封不動(dòng)的,口服用藥時(shí),假如呈現(xiàn)妊娠反應(yīng),可改用陰道用藥或者肌肉打針;陰道呈現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),也可改用其他黃體支撐計(jì)劃??墒撬幬锏奶暨x與替換一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?!?/div>
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