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試管嬰兒移植那個(gè)階段的胚胎更好?鮮胚、凍胚
發(fā)表于2021-07-20 12:09:48
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胚胎移植是試管嬰兒的重要組成部分,試管嬰兒移植那個(gè)階段的胚胎更好?鮮胚、凍胚、三天胚胎仍是囊胚?這是在臨床中患者常常問的問題,下面咱們看看專家怎么說?! ∈裁词酋r胚? 便是在取*、體外授精、胚胎培育后,將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)?! ?子和精子構(gòu)成受精*,受精*由輸*管向子宮運(yùn)行進(jìn)程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂,此進(jìn)程稱*裂,*裂發(fā)生的細(xì)胞稱*裂球。跟著*裂球數(shù)目的增加,細(xì)胞逐漸變小,到第3地利構(gòu)成一個(gè)8個(gè)左右的*裂球組成胚胎,在試管嬰兒操作中,會(huì)將這個(gè)在第3天構(gòu)成的前期胚胎稱為*裂期胚胎,術(shù)中常說的鮮胚指的便是它?! □r胚有什么優(yōu)缺陷? 鮮胚長(zhǎng)處:縮短全體試管嬰兒醫(yī)治時(shí)間,由于鮮胚移植會(huì)在取*后不久進(jìn)行。 鮮胚缺陷:是新鮮周期中,由于各種促排*藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響,子宮內(nèi)膜的功用受損,不利于著床。
什么是凍胚? 便是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,通過降溫使胚胎停止下來(lái),然后再在-196度的液氮中保存。在凍結(jié)后進(jìn)行的移植便為凍胚移植?! 雠哂惺裁磧?yōu)缺陷? 凍胚長(zhǎng)處: 首要,關(guān)于高反響患者,會(huì)有*巢過度影響歸納征的危險(xiǎn),關(guān)于有*巢過度影響歸納征危險(xiǎn)的患者,咱們能夠利用全胚冷凍技能,等待凍融胚胎移植,以下降*巢過度影響歸納征的發(fā)生?! 〉诙嚓P(guān)于新鮮胚胎移植,冷凍胚胎移植,有較低的異位妊娠發(fā)生率,在一項(xiàng)2484例愛憐的回顧性研討中,發(fā)現(xiàn),新鮮胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率為5.42%,而冷凍胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率僅為2.32%?! 〉谌腔颊叩淖訉m能夠得到更好的修養(yǎng)和恢復(fù),子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高。 凍胚缺陷:是冷凍和凍結(jié)的進(jìn)程中,可能會(huì)下降部分胚胎的活性。冷凍胚胎存在無(wú)法復(fù)蘇的危險(xiǎn),總體而言,經(jīng)冷凍和復(fù)蘇的折騰后,胚胎數(shù)量大約損失2%-3%。另外相比鮮胚移植,凍胚移植需要更長(zhǎng)的等待時(shí)間才可終究懷孕。 兩者成功率有沒有差異? 依據(jù)最新宣布在《新英格蘭》雜志上的基于我國(guó)不孕患者的多中心研討,顯現(xiàn)在多囊*巢歸納征患者首次移植,冷凍胚胎移植活產(chǎn)率高于鮮胚移植,*巢過度影響歸納征的危險(xiǎn)低于鮮胚 ,但是前兆子癇危險(xiǎn)高于新鮮胚移植,其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒有明顯差異?! £P(guān)于排*正常的非多囊*巢歸納征患者,另一項(xiàng)最新的多中心隨機(jī)實(shí)驗(yàn)研討顯現(xiàn),冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒有明顯差異,分別為48.7%和50.2%。兩者臨床妊娠、種植率、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率沒有明顯差異。但是冷凍胚胎移植導(dǎo)致*巢過度影響歸納征的危險(xiǎn)明明顯低于新鮮胚胎移植。產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的危險(xiǎn)和其他不良后果沒有明顯差異?! ∈裁词悄遗?? 囊胚(blastula)指的是 內(nèi)部發(fā)生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有細(xì)胞都沒有開端分解,這個(gè)階段之后胚胎開端呈現(xiàn)分解?! ⊥ㄟ^*裂,受精*被分割成很多小細(xì)胞,這些由小細(xì)胞組成的中空球形體稱為囊胚。*裂結(jié)束,囊胚細(xì)胞要通過一系列復(fù)雜的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致細(xì)胞空間相互關(guān)系的改變?! ∧遗咭浦驳膬?yōu)勢(shì): 囊胚是胚胎體外培育的終末階段,它通常構(gòu)成于*子受精后的第 5-7 天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的方式植入母體,這樣能取得較高的胚胎植入率?! 〗扇巳海骸 ?、生殖道急性炎癥者。 2、盆腔有嚴(yán)重粘連者?! ?、有心、肺疾病等腹腔鏡手術(shù)禁忌癥者?! ?、嚴(yán)重少、弱精癥者(調(diào)度后再依據(jù)狀況確認(rèn)計(jì)劃)?! ∷裕r胚和凍胚還需要考慮患者疾病和個(gè)人身體狀況,不管鮮胚和凍胚,醫(yī)生都會(huì)在移植前挑選最佳的胚胎并評(píng)估個(gè)人子宮環(huán)境狀況,計(jì)劃因人而異,其實(shí)無(wú)需糾結(jié)。是否挑選囊胚,醫(yī)生會(huì)依據(jù)您的試管技能計(jì)劃和治療通過等歸納分析確認(rèn),挑選合適個(gè)人的計(jì)劃進(jìn)行。
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