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試管嬰兒如何預(yù)測取*的數(shù)量和質(zhì)量?哪些因素
發(fā)表于2021-07-20 12:05:33
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試管嬰兒的成功取決于取*的數(shù)量和質(zhì)量,其中三個目標(biāo)與取*的數(shù)量相關(guān)性最大,即AMH*巢儲藏、FSH促*泡激素、AFC根底竇*泡個數(shù),而準(zhǔn)媽媽的年紀(jì)則是影響*子質(zhì)量最重要的因素。那么,試管嬰兒如何猜測取*的數(shù)量和質(zhì)量呢? 人體每個月經(jīng)周期的變化會導(dǎo)致取*成果的不行猜測性,同一個患者運用不同的促排*計劃,或者每次運用同一計劃,都有或許產(chǎn)生不同的成果。 影響取*數(shù)量的三個目標(biāo) 醫(yī)師一般會選用三項目標(biāo)歸納評估*巢儲藏和*巢功用,這種結(jié)合AMH的“*巢庫存量歸納預(yù)判”會比依據(jù)單一目標(biāo)的判斷更為準(zhǔn)確?! ?、AMH抗穆勒試管激素:AMH存在于*巢的顆粒細胞內(nèi),尤其是那些竇前*泡和竇*泡內(nèi)。AMH在血清內(nèi)的水平與*巢內(nèi)的根底*泡數(shù)有顯著的相關(guān)性。是前期反映*巢儲藏功用最理想的目標(biāo)。
一般來說,大于2ng/ml闡明*巢儲藏正常,小于0.2ng/ml闡明*巢反響較低,考慮選用微影響促排*。0.1ng/ml未滿則闡明*巢儲藏已經(jīng)基本枯竭?! ?、FSH促*泡激素:月經(jīng)第2-3天血液檢測丈量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的*巢儲藏功用的猜測目標(biāo)。FSH高于8以上預(yù)示*巢對促排*藥物的反響降低。 3、AFC竇*泡個數(shù):所謂竇*泡,指的是是女人在*巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細胞,直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過超聲波對竇*泡計數(shù),可以提高*巢低反響的猜測率?! ∫话闶窃谠陆?jīng)第2—3天經(jīng)過超聲波看到的AFC來作為判斷*巢反響性的重要目標(biāo)。一般說AFC小于4個預(yù)示著*巢低反響?! ∮绊懭?質(zhì)量的要害目標(biāo) 根據(jù)上面三個目標(biāo)咱們能猜測取*個數(shù),但并不行能夠猜測*子質(zhì)量。從臨床看,女人年紀(jì)及*巢功用是影響*子質(zhì)量的最要害目標(biāo)?! ?、年紀(jì)越大*子老化越嚴(yán)峻:*母細胞(*子去除顆粒膜細胞的部分)的質(zhì)量隨著年紀(jì)的增加而下降。40歲以上的*子開端老化,胚胎培育成功率一般只要35歲以下患者的一半乃至三分之一?! ?、胚胎染色體反常是影響質(zhì)量的另一個重要因素:關(guān)于一切育齡期女人而言,受精*(胚胎)中平均有45%染色體反常的概率,其中染色體數(shù)目反常占95%、結(jié)構(gòu)反常(易位、倒置等)占5%,并且高齡女人在這一點上面臨著更大的危險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術(shù)能夠減少和避免這種危險?! ?、除了年紀(jì)之外的個體差異:年紀(jì)會影響統(tǒng)計數(shù)據(jù),但也存在很大的個體差異。差異性首要在于初潮年紀(jì)、母親絕經(jīng)年紀(jì)、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊*巢、*巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的本身年紀(jì)與*巢生理年紀(jì)的不同步。 在做試管嬰兒之前,以上這些查看可以作為以猜測取*的個數(shù)和質(zhì)量的重要的參考目標(biāo),來為每位患者擬定合適的促排*計劃,結(jié)合一些*巢調(diào)養(yǎng)辦法,盡或許的提高受孕幾率。
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