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?冷凍胚胎的常見(jiàn)問(wèn)題

發(fā)表于2021-07-20 11:03:49 58 0
01胚胎冷凍的適應(yīng)癥
1、輔助生殖治療周期中，一些患者在促排*后獲得多枚*子，受精后形成多枚有效胚胎，新鮮胚胎移植后，可將剩余有效胚胎凍存，有效提高胚胎利用率，增加IVF治療周期的累積成功率。
2、還有一些患者由于存在內(nèi)膜因素、激素水平異常、或其他不適合取*周期移植的情況，可進(jìn)行胚胎凍存，待身體符合移植條件后，再行移植。自然周期進(jìn)行冷凍胚胎移植更接近生理狀態(tài)，胚胎移植后的用藥也更簡(jiǎn)單，可有效降低就診費(fèi)用。
3、第三*試管嬰兒家庭，由于需要等待胚胎染色體/基因位點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果，因此，需實(shí)行全胚冷凍。
4、腫瘤患者如需行化療/放療，可在術(shù)前行胚胎冷凍，有效避免藥物、輻射等對(duì)胚胎的影響，為其生育力保存提供強(qiáng)有力的技術(shù)保障。
02冷凍胚胎能保存多久
胚胎在冷凍保存期間一直處于-196°C液氮中，*謝幾乎處在停滯狀態(tài)，因此，理論上胚胎發(fā)育潛能與保存時(shí)間沒(méi)有相關(guān)性。目前報(bào)道，世界上冷凍胚胎復(fù)蘇活產(chǎn)的最長(zhǎng)時(shí)間是25年；我國(guó)冷凍胚胎復(fù)蘇活產(chǎn)的最長(zhǎng)時(shí)間是18年。
關(guān)于胚胎冷凍保存時(shí)限，我國(guó)尚無(wú)相關(guān)立法和明確規(guī)定，《中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)冷凍胚胎保存時(shí)限專(zhuān)家共識(shí)》建議：凍存胚胎盡可能在5年之內(nèi)使用；對(duì)于因疾病需要進(jìn)行生育力保存患者的配子與胚胎，因?qū)儆谙∪鄙迟Y源，可酌情考慮延長(zhǎng)保存期限；但胚胎保存期限和使用均不要超過(guò)女方52歲。

胚胎冷凍的安全性
目前關(guān)于冷凍胚胎移植的安全性已經(jīng)進(jìn)行了大量研究。多中心臨床研究數(shù)據(jù)表明，與新鮮胚胎移植周期相比，凍融胚胎移植周期的種植率、流產(chǎn)率、異位妊娠率和活產(chǎn)率均無(wú)顯著差異；產(chǎn)前出血率、胎兒畸形率、死胎率、新生兒出生率等亦相似。但是冷凍胚胎涉及到冷凍保護(hù)劑的使用，胚胎細(xì)胞會(huì)發(fā)生脫水以及內(nèi)外滲透壓的改變，有學(xué)者指出，胚胎冷凍保存可能會(huì)影響基因組的穩(wěn)定性，使得DNA碎片增加。凍存胚胎的遠(yuǎn)期安全性尚需更長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)學(xué)研究。
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